دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
دکتر خرازی
دکتر محمدرضا خرازی
کلینیک کاشت مو و ابرو
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر علی میقانی /ساختمان پزشکان
دکتر علی میقانی
بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق‌تخصصی آندوسکوپی و کولونوسکوپی
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر خرازی
دکتر محمدرضا خرازی
کلینیک کاشت مو و ابرو
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق‌تخصصی آندوسکوپی و کولونوسکوپی
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر علی میقانی /ساختمان پزشکان
دکتر علی میقانی
بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دندانپزشکی هیراد/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی هیراد
ارائه کلیه خدمات دندانپزشکی(ایمپلنت، لمینیت،عصب‌کشی و....)
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر احمدی لاریجانی/ساختمان پزشکان
دکتر احمدی لاریجانی
دندان پزشک
دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
دکتر فراهانی/ ساختمان پزشکان
دکتر مهدی فراهانی
متخصص جراحی
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی

567867

مبتلایان به بیماری اوتیسم از لحاظ سلامت دهان و دندان باید تحت نظر دندانپزشک معاینه شوند برخی کودکان اوتیسمی در این باره مقاومت از خود نشان می دهند و مانع این امر می شوند چگونه می توان با آنان کنار آمد

از آنجا که برقرارنکردن ارتباط‌های اجتماعی، نقص یادگیری و اختلال تکلم جزو علائم بارز مبتلایان به اوتیسم است، وضعیت دهان و دندان این کودکان نیازمند توجه ویژه است زیرا به‌دلیل آگاهی اندک برخی خانواده‌ها در بسیاری از موارد، این کودکان با التهابات لثه و پوسیدگی‌های پیشرفته و گاهی درمان‌ناپذیر به دندان‌پزشک مراجعه می‌کنند.

دکتر مهکامه میرکریمی-متخصص دندان‌پزشکی کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نوشت: اگر فرزندتان اوتیسم دارد، باید بیشتر از سایر همسالانش به بهداشت دهان و دندان او توجه کنید. از آنجا که برقرارنکردن ارتباط‌های اجتماعی، نقص یادگیری و اختلال تکلم جزو علائم بارز مبتلایان به اوتیسم است، وضعیت دهان و دندان این کودکان نیازمند توجه ویژه است زیرا به‌دلیل آگاهی اندک برخی خانواده‌ها در بسیاری از موارد، این کودکان با التهابات لثه و پوسیدگی‌های پیشرفته و گاهی درمان‌ناپذیر به دندان‌پزشک مراجعه می‌کنند. در این مطلب به معرفی مشکل‌های اصلی دهان و دندان این کودکان و آگاهی‌های ضروری برای والدین بچه‌های اوتیستیک می‌پردازیم.

نشانه‌های بارز اوتیسم

• کم صحبت کردن یا اصلا صحبت نکردن

• نداشتن عکس‌العمل وقتی که نام کودک را صدا می‌زنید؛ به‌طوری که حس می‌کنید کودک ناشنواست.

• برقرار نکردن ارتباط چشمی با افراد دیگر

• انجام بازی‌های تکراری برای ساعت‌های متوالی

• حساس بودن به نور، صدا، بوها یا مزه‌های خاص

• تکرار کلمه‌ها و جمله‌های گفته شده به‌وسیله اطرافیان

• این کودکان ترجیح می‌دهند تنها بازی کنند و قوه تخیل کمی در بازی‌ها دارند. آنها زود عصبانی می‌شوند و بسیار داد و فریاد می‌کنند.

تاثیر اوتیسم بر دهان و دندان

طبق تحقیقات انجام‌شده، کودکان مبتلا به اوتیسم در اغلب موارد از نظر ساختار دندانی تفاوتی با کودکان عادی ندارند ولی از آنجایی که این کودکان تمایل زیادی به غذاهای نرم و شیرین دارند و در برخی مواقع دچار ضعف عضلات اطراف دهان و در نتیجه کاهش کارایی جویدن هستند و حتی گاهی تمایل به نگه داشتن لقمه غذا به مدت طولانی در دهان دارند، میزان پوسیدگی دندان‌ها در این کودکان بیشتر می‌شود. همچنین به‌دلیل ناتوانی بچه‌های اوتیسم در مسواک زدن و گزارش ندادن درد و حساسیت دندانی به‌دلیل مشکل‌های کلامی و ارتباطی و همکاری ناکافی با والدین، پوسیدگی و التهابات لثه در این کودکان بیشتر مشاهده می‌‌شود.

تفاوت درمان‌های دندان‌پزشکی در بچه‌های اوتیسم و سایر کودکان

با توجه به ویژگی‌های ذکرشده مسلما درمان دندان‌پزشکی یکی از چالش‌های خانواده‌های دارای کودکان مبتلا به اوتیسم است زیرا به‌دلیل ناتوانی این کودکان در پردازش درست، صداهای دستگاه‌ها، نور یونیت دندان‌پزشکی و سایر ویژگی‌های محیطی، باعث ایجاد عکس‌العمل در آنها می‌شود. همچنین برقرار نکردن ارتباط‌های کلامی و چشمی و کاهش تمرکز و انجام حرکت‌های ناگهانی بدن، درمان را برای دندان‌پزشک دشوار می‌کند.

درمان تحت بیهوشی یا بیحسی

اوتیسم انواع مختلفی دارد و شدت و علائم آن در کودکان مختلف متفاوت است. برخی کودکان مبتلا به هیچ‌وجه قادر به همکاری در محیط دندان‌پزشکی نیستند و انجام درمان‌های دندان‌پزشکی در محیط مطب یا کلینیک ممکن است برای آنها خطرآفرین باشد. همچنین به‌دلیل همکاری نکردن کودک، کیفیت کارهای دندان‌پزشکی انجام‌شده نیز ممکن است دستخوش تغییر شود بنابراین برای این کودکان درمان‌های دندان‌پزشکی تحت بیهوشی عمومی یا آرامبخشی انجام می‌‌شود. این درمان‌ها در محیط بیمارستانی انجام می‌شود و تمام اقدام‌های دندان‌پزشکی در اغلب موارد در یک جلسه انجام می‌شود. در بیشتر مواقع در صورت مساعد بودن وضعیت بیمار نیاز به بستری نیست و کودک پس از انجام اقدام‌های دندان‌پزشکی و بیدار شدن کامل ترخیص می‌‌شود.

دندان‌قروچه و اوتیسم

بسیاری از کودکان مبتلا طی شب یا حتی در طول روز دندان‌های خود را به هم فشار می‌دهند و می‌سایند. این حرکت ممکن است باعث ایجاد ترک‌های مینایی یا شکستن ترمیم‌های قرار داده شده روی دندان‌ها شود. گاهی برای کودکان مبتلا داروهای خاصی به‌وسیله پزشک تجویز می‌‌شود. بسیاری از این داروها باعث کاهش جریان بزاق و خشکی دهان می‌شوند. برخی از کودکان دچار اوتیسم حتی با تحریک‌های جزئی مکررا دچار «عق زدن» می‌شوند که ممکن است باعث ورود اسید معده به حفره دهان شده و باعث سایش مینای دندان‌ها شود.

ملاقات‌های منظم دندان‌پزشکی

با توجه به نیازهای خاص این کودکان باید معاینه‌های دندان‌پزشکی به صورت منظم و بین
4 تا 6 ماه یکبار انجام شود. انجام کارهای پیشگیری مانند فلورایدتراپی به‌وسیله دندان‌پزشک به جلوگیری از عود پوسیدگی‌ها کمک می‌کند.

اگر فرزندتان اوتیسم دارد…

والدین مسئولیت اصلی برقراری بهداشت دهان خوب را برعهده دارند. مسواک زدن به‌وسیله خود کودک منعی ندارد ولی کافی نیست. آموزش مسواک زدن به کودک مبتلا به اوتیسم مثل بسیاری از موارد دیگر باید به صورت مرحله به مرحله انجام گیرد. مثلا مرحله اول باز کردن در خمیر دندان، مرحله دوم کنار گذاشتن در خمیر دندان، مرحله سوم زدن خمیر دندان روی مسواک، مرحله چهارم بستن در خمیردندان و… برای یادگیری هر مرحله باید زمان اختصاص داده شود. این آموزش‌ها باید با آرامش و به صورت دلپذیر به کودک داده شود تا مسواک زدن به صورت کاری خوشایند به کودک معرفی شود. در موارد شدید اوتیسم که کودکان مقاومت شدید دارند با توجه به اهمیت بهداشت دهان والدین باید روبروی یکدیگر در حالی که زانوانشان در تماس با هم قرار دارد، بنشینند و کودک روی دامان والدین قرار گیرد. یکی از والدین پاها و دستان کودک را نگه دارد و والد دیگر
در حالی که سر کودک را نگه داشته عمل مسواک زدن را انجام دهد.

8 توصیه اوتیستیک در مطب دندان‌پزشکی

• بهتر است در جلسه معاینه اجازه دهید کودک اندکی در محیط دندان‌پزشکی باقی بماند و حس آشنایی اولیه با محیط در او ایجاد شود.

• در مورد شرایط ویژه کودک به‌خصوص اگر سابقه ابتلا به تشنج در وی وجود داشته با دندان‌پزشک صحبت کنید.

• اجازه دهید کودک اسباب‌بازی، ملحفه یا عروسک مورد علاقه خود را همراهش به دندان‌پزشکی بیاورد.

• از آنجایی که کودکان مبتلا به اوتیسم تمایل به یکنواختی در امور مختلف دارند بهتر است کارهای دندان‌پزشکی آنها در یک محیط و به‌وسیله یک دندان‌پزشک مشخص انجام شود. این کار احتمال بهبود همکاری در جلسه‌های متعدد را بیشتر می‌کند.

• جلسه‌های دندان‌پزشکی باید کوتاه و همراه با تشویق و تقویت رفتارهای مثبت باشد.

• دندان‌پزشک برای درمان کودکان مبتلا به اوتیسم از روش‌های خاصی که شامل معرفی وسایل دندان‌پزشکی و درمان‌های مرحله به مرحله است، استفاده می‌کند. همکاری شما با دندان‌پزشک و پیروی از دستورهای وی و حفظ آرامش شما طی درمان به بهبود روند درمان کمک می‌کند.

• به‌دلیل احتمال حرکت‌های بدنی ناگهانی این کودکان، ممکن است دندان‌پزشک از شما بخواهد در نگه داشتن کودک کمک کنید یا از وسایل خاصی برای این کار استفاده کند.

هفته نامه سلامت

 

5 1000
ارسال شده در 25 آبان 1394 توسط با موضوع سلامت کودک
دندانپزشکی دکترسلام

درباره ی دکتر سلام

مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام) است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی