دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
نارمک/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی نارمک
متخصص کامپوزیت زیبایی
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
دکتر علی میقانی /ساختمان پزشکان
دکتر علی میقانی
بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر فراهانی/ ساختمان پزشکان
دکتر مهدی فراهانی
متخصص جراحی
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
دندانپزشکی هیراد/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی هیراد
ارائه کلیه خدمات دندانپزشکی(ایمپلنت، لمینیت،عصب‌کشی و....)
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر خرازی
دکتر محمدرضا خرازی
جراحی زیبایی
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر علی میقانی /ساختمان پزشکان
دکتر علی میقانی
بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست
نارمک/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی نارمک
متخصص کامپوزیت زیبایی
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر احمدی لاریجانی/ساختمان پزشکان
دکتر احمدی لاریجانی
دندان پزشک
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر فراهانی/ ساختمان پزشکان
دکتر مهدی فراهانی
متخصص جراحی

images

برای شروع ادرار باید عضلات دیوارهای مثانه منقبض شده و عضلات گردن مثانه که در ابتدای پیشابراه قرار دارند شل گردند. گیرنده های شیمیایی عضلات گردن مثانه آلفا 1 نام دارند و مهار کردن این گیرنده ها باعث شل شدن عضله و آمادگی برای خروج ادرار می شوند. دسته از داروها که آلفا بلوکر (مهار کننده آلفا) نام دارند برای نخستین بار از حدود 40 سال قبل مورد استفاده قرار گرفتند. فنوکسی بنزامین از اولین داروهایی بود که با عنوان مهار کننده گیرنده آلفا مورد استفاده قرار گرفت. البته این دارو غیر اختصاصی بود و علاوه بر مثانه سایر قسمت ها از جمله دستگاه قلب و عروق را هم تحت تاثیر قرار می داد و علائم جانبی دیگری بوجود می آورد.
پس از مدتی پرازوسین وارد بازار گردید که نسبت به فنوکسی بنزامین اختصاصی تر عمل می کرد و عوارض کمتری داشت. پرازوسین به صورت قرص های 1 میلی گرم و 5 میلی گرمی وجود دارد که با توجه به وضعیت فشار خون بیمار (این دارو باعث کاهش فشار خون می شود) همچنین شدت علائم بالینی می توان مقداری از آن را برای درمان بیماری مورد استفاده قرار داد. این دارو در اولین بار مصرف می تواند عوارض جانبی مثل افت فشار خون هنگام برخاستن را برای بیمار بوجود آورد. بنابراین پزشک و داروساز به بیمار توصیه می کنند که در اولین روزهای مصرف آن را با حداقل مقدار ممکن و البته شب هنگام استفاده کند. پس از 2 تا 3 روز که بدن بیمار عادت کرد می توان آن را با مقدار زیادتر و به دفعات بیشتر مورد استفاده قرار داد. بیمارانی هستند که نشانه های بالینی آن ها تنها با یک قرص 1 میلی گرمی در شبانه روز و هنگام شب برطرف می شود. از طرف دیگر بیمارانی هستند که نیازمند مصرف 5 میلی گرم دوبار در روز یعنی 10 میلی گرم در شبانه روز می باشند.
قرص ترازوسین که بعد از پرازوسین وارد بازار شد با همان مکانیزم پرازوسین عمل می کند اما تفاوت آن در طول کشیدن زمان ا ثرث می باشد به این صورت که پرازوسین را کوتاه اثر و ترازوسین را طولانی اثر می نامند. ترازوسین به صورت قرص های 2 و 4 میلی گرمی وجود دارد و عوارض جانبی آن مانند پرازوسین است.
داروی دیگری که در درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار می گیرد فیناستراید است. برای مکانیزم اثر فیناستراید اجازه دهید کمی به عقب برگردیم. در ابتدای مبحث عنوان کردیم که هورمون تستوسترون برای ایجاد صفات ثانویه جنسی مانند بوجود آمدن هیکل و ظاهر مردانه توسط بیضه ها ساخته و وارد خون می شود. کار دیگر تستوسترون تاثیر بر سلول های پروستات و بزرگ کردن آن می باشد. هورمون تستوسترون قسمت زیادی از فعالیت های خود را طی تبدیل شدن به دی هیدروتستوسترون انجام می دهد. آنزیمی که مسئول تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون است 5-آلفا رداکتاز نام دارد. حال اگر دارویی بتواند این آنزیم را مهار کند مانع از تاثیر تستوسترون بر پروستات می شود. این گروه از داروها را مهار
کننده های 5-آلفا رداکتاز می گویند و فیناستراید در این گروه دارویی قرار دارد.
فیناستراید کارکرد دیگری هم دارد که البته با مصرف مقادیر کمتر دارو مورد استفاده قرار می گیرد. نوعی از ریزش مو که باعث ریزش موهای مردان در جلو و بالای سر می شود ریزش موی آندروژنیک (هورمون مردانه) نام دارد. این نوع ریزش مو به علت تاثیر تستوسترون و دی هیدروتستوسترون بر ریشه های مو می باشد فیناستراید با مهار آنزیم 5-آلفا رداکتاز مانع تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون شده که نتیجه آن تا حدودی مهار ریزش موها در این شکل خاص می باشد. البته با توجه به عوارض دارویی متعدد مثل اختلال نعوظ باید میزان دارو و زمان مصرف آن طبق نظر پزشک و با در نظر گرفتن وضعیت هر فرد تنظیم شود.
باید بدانیم که درصد بالایی از بیماران مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات جواب مناسبی به فیناستراید می دهند اما برای مشاهده این اثر گاهی باید حداقل حدود 3 ماه انتظار کشید. یادآوری این نکته لازم است که اثرات این داروها پس از قطع دارو از بین رفته و مجددا نشانه های بالینی عود می کنند.

این مطلب توسط تیم مترجمین مجله پزشکی دکتر سلام تهیه شده است. استفاده از آن فقط با ذکر منبع دکتر سلام(hiDoctor.ir) مجاز می باشد

5 1000
ارسال شده در 27 بهمن 1394 توسط با موضوع بیماری ها
دندانپزشکی دکترسلام

درباره ی دکتر سلام

مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام (NEW) است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی