موضوعات

  • پنل اس ام اس
  • جراح پلاستیک در اهواز و خوزستان
  • سایت پزشکی
  • خرید شارژ ایرانسل
  • شارژ همراه اول با کارت بانک
  • شارژ مستقیم ایرانسل
  • شارژ رایتل
  • خرید شارژ رایتل
  • تور آنتالیا
  • خرید شارژ مستقیم همراه اول
  • تور روسیه | تور مسکو
  • تور آلانیا | تور ترکیه
  • تور کوش آداسی | تور ترکیه
  • تور شیراز | تور داخلی شیراز
  • دیسک گردن
  • تور اصفهان | تور ایرانگردی
  • تور مشهد 93| هتل مشهد
  • مشاوره پزشکی
  • لاغری آسان و بدون گرسنگی
  • پزشکی و سلامتی
  • درباره شایع ترین مشکل بیماری مری چه اطلاعاتی دارید؟

    8871 11227 5  درباره شایع ترین مشکل  بیماری مری چه اطلاعاتی دارید؟
    مری لوله ای است که غذا، مایعات و بزاق  دهان را به معده می رساند. شایع ترین مشکل  بیماری مری  ریفلاکس معده به مری  است.  ریفلاکس، به مری و تحریک آن با گذشت زمان، می تواند به مری صدمه بزند
    مشکلات دیگر شامل سوزش سر دل و سرطان است
    درمان بستگی به مشکل است. برخی بهتر با بیش از داروهای و یا تغییر در رژیم غذایی. دیگران ممکن است داروهای تجویزی و یا عمل جراحی نیاز دارند.
    همچنین شما می توانید از آن آگاه شوند زمانی که چیزی اشتباه است.

    به طور کلی در مورد بیماریهای مری علائم مختلفی وجود دارند که اغلب شامل موارد زیر می‌باشد :

    الف- دشواری بلع (دیسفاژی) : دشواری بلع به معنی‌ گیر کردن غذا در طول مسیر طبیعی آن از دهان به معده و دشواری بلع است. در این مورد فرد بیمار از گیر کردن غذا، مکث غذا و خوب پایین نرفتن غذا شکایت می‌کند. دشواری بلع یکی از مهمترین علامات بیماریهای مری است که باید مورد توجه قرار گیرد

    ب- سوزش سر دل : سوز سردل از شایعترین علامتهای تمامی بیماریهای مری است و دراثر برگشت محتویات معده به درون مری ایجاد می‌گردد. درد ناشی از سوزش همانند ریختن آب داغ است، که به علت برگشت اسید معده به مری ایجاد می‌گردد . این درد در پشت جناق نیمه سینه همچون موجی به طرف بالا و پایین سینه حرکت می‌کند و ممکن است در صورت شدید بودن به طرفین سینه، لگن و انتشار یابد. سوزش سردل توسط عوامل مختلفی شدت می‌یابد که عبارتند از : برخی غذاها (همانند غذاهای چرب، شکلات، غذاهای ادویه دار)، خم شدن یا دراز کشیدن بیمار (به ویژه پس از خوردن غذا)، مصرف الکل، مصرف کافئین (مثلاً قهوه و چای) کشیدن سیگار و هیجانات می باشند

     سوزش سردل می‌تواند به طور موقتی با خوردن ضد اسیدها، جوش شیرین و یا شیر بهبود یابد، همچنین قرار گرفتن در وضعیت ایستاده و بلعیدن بزاق یا آب، در تسکین سوزش سر دل موثر است

    ج- درد به هنگام بلع (ادینوفاژی) : به معنی بلع دردناک و در هنگام بلع است که معمولاً در اثر خوردن مواد سوزاننده و یا التهاب مری ایجاد می‌شود. علل ایجاد کننده التهاب در مری عبارتند از : عفونت، مواد شیمیایی سوزاننده مواد درمانی مثل قرص، تابش اشعه، عوامل ویروسی و یا قارچی و ….

    د- درد شدید قفسه سینه : بعد از دردهای قلبی، شایعترین علت دردهای قفسه سینه مربوط به مری و انقباضات آن است که این درد اغلب از دردهای قلبی غیرقابل تشخیص است زیرا محل هر دو مشترک است .هر دو به قرص نیتروگلسیرین زیر زبانی پاسخ می‌دهند و در آنها درد به سمت دست چپ انتشار می‌یابد، البته دردهایی که منشا مروی دارند با بلع و یا خوردن غذاهای داغ تشدید می‌شوند

    *بیماریهای شایع مری:

    * التهاب مری (ازوفاژیت): التهاب مری به دلایل مختلفی می تواند ایجاد شود. بیش از نیمی از موارد التهاب مری ناشی از قرص و مخصوصاً مصرف تتراساکین و مشتقات آن به ویژه داکسی سایکلین است. باز شدن داروها در مری، التهاب مری ناشی از دارو ایجاد می‌کند. علت باز شدن این داروها در مری معمولاً مصرف قرص با مقدار ناچیز آب، یا مصرف قرص بلافاصله قبل از خواب و در حالت دراز کشیده است. این داروها باید کمی قبل از خواب و به همراه آب کافی با غذا مصرف شوند. گاهی اوقات التهاب مری ناشی از آلودگی با قارچها و ویروس‌هاست که در افراد سالم مشکلی ایجاد نمی‌کند بلکه در افرادی که سیستم ایمنی‌آنها ضعیف یا سرکوب شده است هماند افراد مبتلا به ایدز و افراد مبتلا به سرطان به دلیل مصرف داروهای سرکوبگر ایمنی دیده می‌شود. همچنین افراد مبتلا به دیابت، افراد پیر دچار سوء تغذیه و بیمارانی که به تازگی جراحی شده‌اند، همچنین بیماری تحت درمان با آنتی بیوتیک‌ها نیز می‌توانند دچار التهاب مری شوند. موادی نظیر قلیاها (شوینده‌ها) عفونت با عوامل بیماری‌زا، مصرف قرص‌هایی نظیر تتراسایکلین و داکسی سایکلین، تابش اشعه و آسیب و ضربه به مری موجب التهاب مری می‌شود

    * برگشت غذا از معده به مری(ریفلاکس) : به برگشت محتویات معده به مری ریفلاکس گفته می شود در حالت عادی ممکن است مقدار کمی اسید از معده به مری وارد شود که این مقدار اسید با حرکات مری که سریعاً حجم مایع برگشتی را از مری پاک می‌کند،‏ خنثی می‌شود. عوامل حفاظتی دیگر مری عبارتند از : ترشح بزاق که حاوی مواد پاک کننده و قلیایی است. هنگامی که این حالات شدید باشد یا آسیب به مخاط مری (پوشش درون مری) همراه باشد این برگشت غذا به صورت بیماری در می‌آید. ، مقاومت گردش خون مری، کاهش یا فقدان انقباض دریچه‌ تحتانی مری، نقص در حرکات مری، مقاصد غیر طبیعی بزاق و اسید معده، تاخیر در تخلیه معده، افزایش فشار داخل شکمی (بخصوص در بارداری) و برخی هورمونها می‌توانند در ایجاد برگشت غذا از معده به مری دخیل باشند. مهمترین علامت این بیماری سوزش سردل است که با خوردن آنتی اسید بهبود می‌یابد. در بیماری علائمی وجود که عبارتند از : درد قفسه سنیه، اختلال تنفسی، مشکلات مربوط به گوش و حلق و بینی (شامل خشونت صدا، گلو درد، احساس ناراحتی در گلو احساس پری) و مشکلات تنفسی شامل سرفه مزمن، ورود مواد غذایی به دستگاه تنفس و آسم می باشد

     

    روشهای تشخیصی برگشت غذا از معده به مری(ریفلاکس):

    شامل اندازه گیری PH مری برای ۲۶-۱۲ساعت، آندوسکوپی، پایش بیلی روبین جهت اندازه گیری برگشت صفرا

    پیشگیری از برگشت غذا از معده به مری(ریفلاکس):

      توصیه می شود که در وضعیت هایی که باعث فشار داخل شکم می شود(مثل خم شدن، سرفه کردن، بلند کردن اجسام سنگین وانجام ورزش های سنگین) اجتناب شود.

         در هنگام خوابیدن زیر سر۲۰-۱۵ سانتی متر بالا آورده شود.

         از غذا خوردن تا ۲ ساعت قبل از خواب اجتناب شود.

         از مصرف غذاهای حاوی کافئین(چای و قهوه) و نوشابه های گاز دار اجتنای شود.

      توصیه به مصرف رژیم غذایی کم چرب و پرپروتئین، از غذاهای سرخ کرده استفاده نشود، رژیم غذایی پر پروتئین شامل تخم مرغ، حبوبات و لبنیات می باشند.

         از مصرف الکل خوداری شود.

         غذا در وعده های زیاد وبا حجم کم میل شود.

         غذا به اندازه کافی جویده شود و همراه غذا آب به اندازه نیاز مصرف شود.

         از خوردن غذاهای که باعث سوزش سر دل می شوند، مانند غذاهای پر ادویه اجتناب شود.

        از استرس واضطراب خوداری شود(۱۰ و ۹ و ۳ ).

     اقدامات درمانی ساده برای درمان این بیماری شامل تغییر در شیوه‌های زندگی را در برمی‌گیرد و عبارتند از : بالا گذاشتن سر به هنگام خواب، اجتناب از خوردن غذای یا مایعات (به ویژه غذای سنگین) قبل از خواب، پرهیز از خوردن غذاهای غذاهای چرب و ادویه‌دار ترش و الکل، پرهیز از مصرف سیگار، کاهش وزن، مصرف آنتی اسیدها نظیر هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم، پرهیز از خوردن مقدار زیاد مایعات به همراه وعده‌های غذایی

    * اختلال حرکتی مری : حرکات مری به صورت امواج دودی شکل و هماهنگی است که ابتدا  تا انتهای مری را طی می‌کند و موجب پیشبرد غذا در طول مری می‌گردد. در اختلالات مری این حرکت دچار مشکل می‌شود

    *آشالازی : نوعی اختلال حرکتی دستگاه گوارش است که به ویژه در مورد مری دیده می‌شود در این اختلال محل اتصال مری به معده دچار انقباض بیش از حد بوده و دریچه‌های این محل هنگام بلع غذاش شل نمی‌شوند علائم آن دشواری بلع، بازگشت مواد غذائی، کاهش وزن، درد قفسه سینه و عفونت ریه است راههای درمانی گوناگونی از جمله استفاده از درمان دارویی و همچنین جراحی وجود دارد

    *اسپاسم منتشر مری : در این اختلال انقباض سرتاسر مری به صورت ناهماهنگی افزایش می‌یابد که مهمترین علامت آن درد قفسه سینه است، محل این درد در پشت قفسه سینه است، مدت زمان این درد از چند ثانیه تا چند دقیقه متفاوت است این بیماری نیز با استفاده از داروی (مانند نیتروگلسیرین) می‌باشد

    همیار دکتر سلام
    ۲۶ دی ۱۳۹۲

    مطالب مرتبط

    پربازدیترین مطالب

    داغ ترین مطالب و مقالات

    پیشنهاد سردبیر

    دیدگاه خود را ارسال کنید