دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق‌تخصصی آندوسکوپی و کولونوسکوپی
دکتر احمدی لاریجانی/ساختمان پزشکان
دکتر احمدی لاریجانی
دندان پزشک
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر خرازی
دکتر محمدرضا خرازی
کلینیک کاشت مو و ابرو
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر خرازی
دکتر محمدرضا خرازی
کلینیک کاشت مو و ابرو
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست
دندانپزشکی هیراد/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی هیراد
ارائه کلیه خدمات دندانپزشکی(ایمپلنت، لمینیت،عصب‌کشی و....)
دکتر علی میقانی /ساختمان پزشکان
دکتر علی میقانی
بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
دکتر احمدی لاریجانی/ساختمان پزشکان
دکتر احمدی لاریجانی
دندان پزشک
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق‌تخصصی آندوسکوپی و کولونوسکوپی
دکتر فراهانی/ ساختمان پزشکان
دکتر مهدی فراهانی
متخصص جراحی
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی

8871_11227_5
مری لوله ای است که غذا، مایعات و بزاق  دهان را به معده می رساند. شایع ترین مشکل  بیماری مری  ریفلاکس معده به مری  است.  ریفلاکس، به مری و تحریک آن با گذشت زمان، می تواند به مری صدمه بزند
مشکلات دیگر شامل سوزش سر دل و سرطان است
درمان بستگی به مشکل است. برخی بهتر با بیش از داروهای و یا تغییر در رژیم غذایی. دیگران ممکن است داروهای تجویزی و یا عمل جراحی نیاز دارند.
همچنین شما می توانید از آن آگاه شوند زمانی که چیزی اشتباه است.

به طور كلي در مورد بيماريهاي مري علائم مختلفي وجود دارند كه اغلب شامل موارد زير مي‌باشد :

الف- دشواري بلع (ديسفاژي) : دشواري بلع به معني‌ گیر كردن غذا در طول مسير طبيعي آن از دهان به معده و دشواري بلع است. در اين مورد فرد بيمار از گير كردن غذا، مكث غذا و خوب پايين نرفتن غذا شكايت مي‌كند. دشواري بلع يكي از مهمترين علامات بيماريهاي مري است كه بايد مورد توجه قرار گيرد

ب- سوزش سر دل : سوز سردل از شايعترين علامتهاي تمامي بيماريهاي مري است و دراثر برگشت محتويات معده به درون مري ايجاد مي‌گردد. درد ناشي از سوزش همانند ريختن آب داغ است، كه به علت برگشت اسيد معده به مري ايجاد مي‌گردد . اين درد در پشت جناق نيمه سینه همچون موجي به طرف بالا و پايين سينه حركت مي‌كند و ممكن است در صورت شديد بودن به طرفين سينه، لگن و انتشار يابد. سوزش سردل توسط عوامل مختلفي شدت مي‌يابد كه عبارتند از : برخي غذاها (همانند غذاهاي چرب، شكلات، غذاهاي ادويه دار)، خم شدن يا دراز كشيدن بيمار (به ويژه پس از خوردن غذا)، مصرف الكل، مصرف كافئين (مثلاً قهوه و چاي) كشيدن سيگار و هيجانات مي باشند

 سوزش سردل مي‌تواند به طور موقتي با خوردن ضد اسيدها، جوش شيرين و يا شير بهبود يابد، همچنين قرار گرفتن در وضعيت ايستاده و بلعيدن بزاق يا آب، در تسكين سوزش سر دل موثر است

ج- درد به هنگام بلع (ادینوفاژي) : به معني بلع دردناك و در هنگام بلع است كه معمولاً در اثر خوردن مواد سوزاننده و يا التهاب مري ايجاد مي‌شود. علل ايجاد كننده التهاب در مري عبارتند از : عفونت، مواد شيميايي سوزاننده مواد درماني مثل قرص، تابش اشعه، عوامل ویروسی و يا قارچي و ….

د- درد شديد قفسه سينه : بعد از دردهاي قلبي، شايعترين علت دردهاي قفسه سينه مربوط به مري و انقباضات آن است كه اين درد اغلب از دردهاي قلبي غيرقابل تشخيص است زيرا محل هر دو مشترك است .هر دو به قرص نيتروگلسيرين زير زباني پاسخ مي‌دهند و در آنها درد به سمت دست چپ انتشار مي‌يابد، البته دردهايي كه منشا مروی دارند با بلع و يا خوردن غذاهاي داغ تشديد مي‌شوند

*بيماريهاي شايع مري:

* التهاب مري (ازوفاژيت): التهاب مری به دلایل مختلفی می تواند ایجاد شود. بيش از نيمي از موارد التهاب مري ناشي از قرص و مخصوصاً مصرف تتراساكين و مشتقات آن به ويژه داكسي سايكلين است. باز شدن داروها در مري، التهاب مري ناشي از دارو ايجاد مي‌كند. علت باز شدن اين داروها در مري معمولاً مصرف قرص با مقدار ناچيز آب، يا مصرف قرص بلافاصله قبل از خواب و در حالت دراز كشيده است. اين داروها بايد كمي قبل از خواب و به همراه آب كافي با غذا مصرف شوند. گاهي اوقات التهاب مري ناشي از آلودگي با قارچها و ويروس‌هاست كه در افراد سالم مشكلي ايجاد نمي‌كند بلكه در افرادي كه سيستم ايمني‌آنها ضعيف يا سركوب شده است هماند افراد مبتلا به ايدز و افراد مبتلا به سرطان به دليل مصرف داروهاي سركوبگر ايمني ديده مي‌شود. همچنين افراد مبتلا به ديابت، افراد پير دچار سوء تغذيه و بيماراني كه به تازگي جراحي شده‌اند، همچنين بيماري تحت درمان با آنتي بيوتيك‌ها نيز مي‌توانند دچار التهاب مري شوند. موادي نظير قلياها (شوينده‌ها) عفونت با عوامل بيماري‌زا، مصرف قرص‌هايي نظير تتراسایکلین و داكسي سايكلين، تابش اشعه و آسيب و ضربه به مري موجب التهاب مري مي‌شود

* برگشت غذا از معده به مري(ریفلاکس) : به برگشت محتویات معده به مری ريفلاكس گفته می شود در حالت عادي ممكن است مقدار كمي اسيد از معده به مري وارد شود كه اين مقدار اسيد با حركات مري كه سريعاً حجم مايع برگشتي را از مری پاك مي‌كند،‏ خنثي مي‌شود. عوامل حفاظتي ديگر مري عبارتند از : ترشح بزاق كه حاوی مواد پاك كننده و قليايي است. هنگامي كه اين حالات شديد باشد يا آسيب به مخاط مري (پوشش درون مري) همراه باشد اين برگشت غذا به صورت بيماري در مي‌آيد. ، مقاومت گردش خون مري، كاهش یا فقدان انقباض دريچه‌ تحتاني مري، نقص در حركات مري، مقاصد غير طبيعي بزاق و اسيد معده، تاخير در تخليه معده، افزايش فشار داخل شكمي (بخصوص در بارداري) و برخي هورمونها مي‌توانند در ايجاد برگشت غذا از معده به مري دخيل باشند. مهمترين علامت اين بيماري سوزش سردل است كه با خوردن آنتي اسيد بهبود مي‌يابد. در بيماري علائمي وجود كه عبارتند از : درد قفسه سنيه، اختلال تنفسي، مشكلات مربوط به گوش و حلق و بيني (شامل خشونت صدا، گلو درد، احساس ناراحتي در گلو احساس پری) و مشكلات تنفسي شامل سرفه مزمن، ورود مواد غذايي به دستگاه تنفس و آسم مي باشد

 

روشهای تشخیصی برگشت غذا از معده به مري(ریفلاکس):

شامل اندازه گیری PH مری برای 26-12ساعت، آندوسکوپی، پایش بیلی روبین جهت اندازه گیری برگشت صفرا

پیشگیری از برگشت غذا از معده به مري(ریفلاکس):

  توصیه می شود که در وضعیت هایی که باعث فشار داخل شکم می شود(مثل خم شدن، سرفه کردن، بلند کردن اجسام سنگین وانجام ورزش های سنگین) اجتناب شود.

     در هنگام خوابیدن زیر سر20-15 سانتی متر بالا آورده شود.

     از غذا خوردن تا 2 ساعت قبل از خواب اجتناب شود.

     از مصرف غذاهای حاوی کافئین(چای و قهوه) و نوشابه های گاز دار اجتنای شود.

  توصیه به مصرف رژیم غذایی کم چرب و پرپروتئین، از غذاهای سرخ کرده استفاده نشود، رژیم غذایی پر پروتئین شامل تخم مرغ، حبوبات و لبنیات می باشند.

     از مصرف الکل خوداری شود.

     غذا در وعده های زیاد وبا حجم کم میل شود.

     غذا به اندازه کافی جویده شود و همراه غذا آب به اندازه نیاز مصرف شود.

     از خوردن غذاهای که باعث سوزش سر دل می شوند، مانند غذاهای پر ادویه اجتناب شود.

    از استرس واضطراب خوداری شود(10 و 9 و 3 ).

 اقدامات درماني ساده براي درمان اين بيماري شامل تغيير در شيوه‌هاي زندگي را در برمي‌گيرد و عبارتند از : بالا گذاشتن سر به هنگام خواب، اجتناب از خوردن غذاي یا مایعات (به ويژه غذاي سنگين) قبل از خواب، پرهيز از خوردن غذاهاي غذاهاي چرب و ادويه‌دار ترش و الكل، پرهيز از مصرف سيگار، كاهش وزن، مصرف آنتي اسيدها نظير هیدروكسيد آلومينيوم و هيدروكسيد منيزيم، پرهيز از خوردن مقدار زياد مايعات به همراه وعده‌هاي غذايي

* اختلال حركتي مري : حركات مري به صورت امواج دودي شكل و هماهنگي است كه ابتدا  تا انتهاي مري را طي مي‌كند و موجب پيشبرد غذا در طول مري مي‌گردد. در اختلالات مري اين حركت دچار مشكل مي‌شود

*آشالازي : نوعي اختلال حركتي دستگاه گوارش است كه به ويژه در مورد مري ديده مي‌شود در اين اختلال محل اتصال مري به معده دچار انقباض بيش از حد بوده و دريچه‌هاي اين محل هنگام بلع غذاش شل نمي‌شوند علائم آن دشواري بلع، بازگشت مواد غذائي، كاهش وزن، درد قفسه سينه و عفونت ريه است راههاي درماني گوناگوني از جمله استفاده از درمان دارویی و همچنين جراحي وجود دارد

*اسپاسم منتشر مري : در اين اختلال انقباض سرتاسر مري به صورت ناهماهنگي افزايش مي‌يابد كه مهمترين علامت آن درد قفسه سينه است، محل اين درد در پشت قفسه سينه است، مدت زمان اين درد از چند ثانيه تا چند دقيقه متفاوت است اين بيماري نيز با استفاده از داروي (مانند نيتروگلسيرين) مي‌باشد

5 1000
ارسال شده در 26 دی 1392 توسط با موضوع بیماری ها

پیشنهاد سردبیر

  • نقص ایمنی اولیه در کودکان؛ از تشخیص تا درمان
  • پوست برنزه و زیبایی چهره با میکاپ
  • بخاطر ذهنتان از درخت بالا بروید
  • روش آمنیوسنتز / آزمون و خطرات
  • تشخیص سرطان ریه با بینی هوشمند
  • بی خوابی و این تاثیرات مضر
  • جدیدترین اخبار از زلزله خراسان شمالی
  • برای افراد دیابتی چه رژیمهایی خوب است؟
  • محبوبترین ها

  • استرس روانی و سه برابر شدن خطر ابتلا به دیابت نوع یک
  • مواد غذایی تاثیرگذار بر سطح قند خون
  • تاثیرمصرف شیرینی جات بر ریزش مو
  • مواد غذایی برای کاهش اضطراب در اشخاص دیابتی
  • تاثیر امراض قندی بر چشمها
  • شتاب در غذا خوردن مساوی با دیابت
  • هیپوگلیسمی و روش های پیشگیری از بروز آن
  • آسیب های عصبی و عفونت در ابتلا به دیابت نوع 2
  • رپورتاژ

  • آیا شیر گاو کلسیم مورد نیاز مادران در دوره شیردهی را تأمین می‌کند؟
  • نیمی از بانوان ایرانی نمی توانند فولات را جذب کنند.
  • لیزر درمانی راه حلی بدون تیغ برای دندانپزشکی
  • جراحی ترمیمی،پلاستیک و زیبایی دکتر شاهین بهجو
  • آندوسكوپی با دكتر فرزاد فرامرزي فوق تخصص گوارش
  • دندانپزشکی دکترسلام

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام) است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی