پوکی استخوان با چه عواملی پدید می آید داروهای مناسب برای این عارضه را چگونه باید مصرف کنیم تاثیرات مختلف و عوارض جانبی آن ها چگونه است در ادامه توضیحات بیشتری در این زمینه برایتان خواهیم داد
امید به زندگی بشر از سال 1800 میلادی به بعد تقریبا دو برابر شد و این موفقیت فوق العاده ای برای نوع بشر است اما هر موفقیتی چالش هایی بیشتری را هم به ارمغان می آورد. با طولانی تر شدن سالهای زندگی مردم، یکی از مسئولیت های بزرگ طب مدرن ارائه مراقبت و درمان برای کسانی بود که دچار بیماری های مرتبط با افزایش سن می شدند.
، یکی از این بیماری ها که همراه با افزایش سن افراد رشد کرد، پوکی استخوان است و آنهم همراه با نازک شدن، ضعیف و شکننده شدن استخوان ها. پوکی استخوان می تواند کیفیت زندگی فرد مبتلا با به کلی تحت تاثیر قرار دهند و حتی عوارض شکستگی های ناشی از آن گاه منجر به مرگ شود.
پوکی استخوان: دشمن خاموش
پوکی استخوان در افراد مسن بخصوص زنان شایع تر است. در بسیاری از موارد این بیماری خود را اولین بار با یک شکستگی ناگهانی می دهد یعنی زمانی که دیگر برای جلوگیری از عوارض آن دیر شده است. با توجه به گزارش انجمن پزشکی آمریکا، هر سال 1.5 میلوین آمریکایی دچار شکستگی های ناشی از پوکی استخوان می شوند و از این تعداد قریب به 432 هزار نفر در بیمارستان ها و مراکز درمانی بستری می شوند. این در حالی است که 80 درصد شکستگی ها در ناحیه لگن است. برآورد می شود در سال 2025 میلادی، هزینه های مراقبت از پوکی استخوان به 25.3 میلیارد دلار برسد.
روش های درمانی پوکی استخوان کدام عوارض را دارند؟
با وجود در دسترس بودند درمان های مقرون به صرفه که می تواند خطر شکستگی را در بیمار کاهش دهد، بسیاری از بیماران به ویژه زنان درمان های این بیماری را دریافت نمی کنند. چند باور غلط درباره این نوع درمان ها وجود دارد و یکی از آنها این است که مکمل های کلسیم می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی یا سرطان مری را افزایش دهد.
خوشبختانه باید گفت تا به امروز اتفاق نظر بر این است که هیچ خطر ثابت شده ای از نظر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی با مصرف مکمل های کلسیم گزارش نشده است.
یکی از درمان های رایج پوکی استخوان، مصرف بیس فسفونات ها است. مشابه استروژن، این گروه از داروها از شکستن استخوان جلوگیری کرده، نگهدارنده توده استخوانی هستند و حتی چگالی استخوان در ستون فقرات و لگن را افزایش داده و خطر شکستگی ها را کاهش می دهند. بیس فسفونات ها به ویژه برای مردان، بزرگسالان جوان و افراد دارای پوکی استخوان ناشی از استروئید مفید هستند. همچنین به منظور پیشگیری از پوکی استخوان در افرادی که نیاز به دوره طولانی درمان های استروئیدی برای بیماری های مثل آسم و آرتریت دارند، استفاده می شوند. عوارض جانبی که می تواند شدید باشد شامل حالت تهوع، درد شکمی و سختی بلع باشد. سوال رایج در مورد مصرف این دارو ها این است که آیا می توانند به دستگاه گوارش و مری آسیب بزنند؟
خطر التهاب دیواره روده با مصرف این داروها وجوددارد اما اگر دستورالعمل های آنها به دقت دنبال شود، و مصرف دارو تحت پیگیری پزشک باشد، خطر این عوارض بسیار اندک است.
از آنجا که پوکی استخوان یک بیماری خاموش است، مبتلایان در زمینه عوارض جانبی درمان های در دسترس باید از پزشک خود اطلاعات لازم را دریافت کنند.
کلسیتونین درمان دارویی دیگر و هورمونی است که به وسیله غده تیروئید ساخته می شود، بازجذب استخوان را کاهش داده و از دست دادن بافت استخوانی را کند می کند. همچنین از شکستگی های ستون فقرات جلوگیری کرده و حتی ممکن است باعث تسکین دردهای ناشی از تراکم شکستگی ها گردد. این دارو معمولا به شکل اسپری بینی استفاده می شود و ممکن است در برخی افراد باعث سوزش و ناراحتی بینی گردد، اما به فرم داروی تزریقی نیز موجود است.
تری پاراتید برای درمان پوکی استخوان در زنان بعد از یائسگی و مردان با خطر بالای شکستگی استفاده می شود. تری پاراتید به صورت یک بار تزریق زیر جلدی در روز در ناحیه شکم یا ران تجویز می شود. اثرات طولانی مدت آن باید مطالعه شود، بنابراین این دارو برای کمتر از 2 سال توصیه شده است.
اما در میان درمان های دارویی اگر چه هورمون درمانی می تواند خطر لخته شدن خون، سرطان رحم، سرطان پستان و احتمال ناراحتی های قلبی را افزایش دهد با این حال استروژن به خصوص اگر بلافاصله بعد از یائسگی شروع شود، می تواند به حفظ تراکم استخوانی کمک کند. به علت نگرانی های موجود در مورد بی خطر بودن این روش و نیز به علت در دسترس بودن درمان های دیگر، معمولا هورمون درمانی اولین انتخاب برای درمان نیست.
علاوه بر درمان های دارویی و هورمونی، برنامه درمانی فیزیکی به استحکام استخوان ها کمک کرده و با بهبود بخشیدن به وضعیت اندامی، تعادل و قدرت ماهیچه ها، احتمال رخ دادن شکستگی را کاهش می دهد.
منبع: www.health.harvard.edu
