درد یک نشانه کاملا ذهنی است که علل جسمی و روان شناختی دارد. کمردرد مثال شناخته شده ای از مشکلاتی است که چندین علت دارند. بیمارانی که به کمر درد یا دردهای مشابه مبتلا هستند می دانند که درد آن ها با میزان آسیب جسمی شان مطابقت ندارد. برای مثال در بیمارانی که بر اساس نتایج MRI مشخص شده که ستون فقرات شان آسیب دیده است میزان دردی که تحمل می کنند با آسیب واقعی مرتبط نیست.
هم چنین حالت تهوع ممکن است روشی برای کنترل اضطراب باشد اگرچه این وضعیت نهایتا موجب استفراغ کردن بیمار می شود ولی ترس از فقدان کنترل، درد و نگرانی در مورد حالت تهوع بیشتر ذهن بیمار را درگیر می کند. در مورد این بیمار روان درمانی یا تمرکز بر این مطلب که درد و حالت تهوع می توانند ناشی از اضطراب باشند به بیمار کمک می کند. برای مثال بیمارانی که مبتلا به کمر درد هستند گزارش می کنند که وقتی قادر به شناسایی عصبانیت و خشم خود می شوند دردشان کاهش می یابد. همین طور افرادی که دچار دردهای قاعدگی بودند پس از گذراندن یک دوره شش ماهه روان درمانی، اظهار کردند که با وجود این که مشکلات جسمی آن ها تغییری نکرده است اما کمتر درد می کشند.
سندرم روده تحریک پذیر مشکل رایجی است که طی آن بیماران بدون وجود هیچ مشکلی در دستگاه گوارش دچار علایم شکمی یا معده ای می شوند. از جمله نشانه های این اختلال می توان به درد، نفخ، انقباض ماهیچه ای، اسهال و یا استفراغ اشاره کرد. عملکرد نورونی نابهنجار در بیمارانی که دچار این مشکل هستند موجب پر کاری یا کم کاری معده آنان
می شود. به هر حال هر درمانگری که با این بیماران کار می کند یا هر فردی که به این بیماری مبتلا است می داند که بین اضطراب و کارکرد معده ارتباط قویی وجود دارد.
سیستم عصبی معده ای روده ای یک سوم از سلول هیا عصبی سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) را در بر می گیرد. سرتونین مغز که نقش مهمی را در تنظیم اضطراب ایفا می کند تاثیر ویژه ای بر عملکرد معده ای روده دارد. شواهد فیزیولوژیکی بسیاری مبنی بر این که اضطراب و مواد شیمیایی تنظیم کننده آن نقش مهمی در عملکرد معده ای- روده ای انسان دارند وجود دارد. بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر اظهار می کنند که رابطه ای بین احساس اضطراب و عملکرد روده اشان وجود دارد. برخی بیماران وقتی استرس دارند دچار یبوست می شوند و بعضی دیگر علایم تهوع و استفراغ را تجربه می کنند. اگر چه متخصصان داخلی با تجویز دارو یا تغییر رژیم غذایی این بیماران تلاش می کنند به بهبود حال شان کمک کنند اما این افراد حتما باید با مراجعه به یک روان پزشک یا روان شناس به درمان مسایل روان شناختی خود نیز بپردازد. داروهایی که در دسته بازدارنده های جذب سرتونین قرار دارند به درمان یبوست و اضطراب کمک می کنند و بعضی از ضد افسردگی های سه حلقه ای قدیمی در کنترل حالت تهوع و اضطراب نقش دارند.
این مطلب توسط مجله پزشکی دکتر سلام تهیه شده است. استفاده از آن فقط با ذکر منبع دکتر سلام(hiDoctor.ir) مجاز می باشد
