دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دندانپزشکی هیراد/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی هیراد
ارائه کلیه خدمات دندانپزشکی(ایمپلنت، لمینیت،عصب‌کشی و....)
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
ساج
کلینیک ساج
تزریق ژل و بوتاکس
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر احمدی لاریجانی/ساختمان پزشکان
دکتر احمدی لاریجانی
دندان پزشک
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
نارمک/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی نارمک
متخصص کامپوزیت زیبایی
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
دکتر ادیب
دکتر محمود ادیب
جراح دندانپزشک ایمپلنتولوژیست
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر علی میقانی /ساختمان پزشکان
دکتر علی میقانی
بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
نارمک/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی نارمک
متخصص کامپوزیت زیبایی
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر احمدی لاریجانی/ساختمان پزشکان
دکتر احمدی لاریجانی
دندان پزشک
ساج
کلینیک ساج
تزریق ژل و بوتاکس
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
دکتر فراهانی/ ساختمان پزشکان
دکتر مهدی فراهانی
متخصص جراحی
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دندانپزشکی هیراد/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی هیراد
ارائه کلیه خدمات دندانپزشکی(ایمپلنت، لمینیت،عصب‌کشی و....)
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست

 369

 زانو چگونه ورم میکند و به اصطلاح آب می آوزد این عارضه با چه عواملی پدید می آید و راه و روش های درمانی برای آن کدامند؟

دکتر سیروس افشار: ورم مفصل زانو عملکرد و انعطاف‌پذیری زانو را محدود می‌کند، برای مثال بیمار مبتلا به علائم آب آوردن زانو به دشواری می‌تواند زانوی متورم را کاملاً خم یا صاف کند و در زمان دراز کردن و بی‌حرکتی پا زانو معمولاً 15 تا 25 درجه خمیدگی دارد. ورم زانو که گاهی اوقات از آن با اصطلاح متداول«آب آوردن زانو» و واژه پزشکی افیوژن (تجمع مایع) نیز یاد می‌شود می‌تواند پیآمد صدمه دیدن، استفاده بیش از اندازه یا بیماری باشد.

ورم مفصل زانو عملکرد و انعطاف‌پذیری زانو را محدود می‌کند، برای مثال بیمار مبتلا به علائم آب آوردن زانو به دشواری می‌تواند زانوی متورم را کاملاً خم یا صاف کند و در زمان دراز کردن و بی‌حرکتی پا زانو معمولاً 15 تا 25 درجه خمیدگی دارد.

ورم زانو با توجه به عارضه اصلی دامن زننده به این شرایط در برخی موارد با هیچ علامت دیگری همراه نیست و برعکس گاهی دردناک و قرمز است و زانو توانایی تحمل وزن بدن را ندارد.

علت آب آوردن زانو خواه اندکی بیمار را آزار دهد، خواه او را دچار دردی توان‌فرسا سازد باید مشخص شود و علائم آن به منظور تخفیف مشکلات آتی درمان شود.

ورم مزمن یا طولانی مدت می‌تواند به آسیب بافت مفصل، تحلیل و فروپاشی غضروف و نرمی استخوان بیانجامد، بنابراین در درمان آن نباید اهمال شود.

دلایل ورم زانو

در این مقاله به عارضه‌هایی اشاره می‌کنیم که از علت ورم زانو یا آب آوردن آن به شمار می‌رود. رایج‌ترین دلیل ورم زانوی ملایم تا متوسط صدمه و ضربه دیدن و عارضه‌های ناشی از استفاده مفرط، مانند آرتروز و التهاب بورس (بورسیت)، است.

آسیب و ضربه دیدن زانو

ضربه دیدن استخوان‌های زانو، رباط‌ها (لیگامان‌ها)، تاندون‌ها، مینیسک‌ها یا غضروف مفصلی درد و ورم را به دنبال دارد. آسیب جدی باعث می‌شود تا خون به درون مفصل راه پیدا کند و در نتیجه کبودی، سفتی، گرما و ورم قابل توجه بروز یابد.

این عارضه که از آن با اصطلاح “همارتروز” یاد می‌شود نیازمند مراقبت پزشکی و درمان فوری است. بیمار باید در صورت شدید بودن درد زانو، عدم تحمل وزن توسط زانو یا احتمال دادن شکستگی استخوان بی‌درنگ به پزشک مراجعه کند.

آرتروز زانو

تحلیل و فرسایش غضروف مفصل زانو می‌تواند نتیجه تولید بیش از اندازه مایع مفصلی و ورم متعاقب زانو باشد. ورم زانوی ناشی از آرتروز معمولاً همراه با درد است.

التهاب بورس (بورسیت) عفونی و غیرعفونی

کیسه‌های بسیار کوچک باریک مملو از مایعی، به نام بورس، در سراسر بدن وجود دارد که به طور طبیعی از مفصل‌ها محافظت می‌کند. التهاب و انباشته شدن مایع اضافی در بورس‌های زانو تورم و آب آوردن این مفصل را به دنبال دارد.

نقرس

حمله نقرس را تجمع دردناک بلورهای بسیار ریز اسید اوریک در مفصل تعریف کرده‌اند. ورم زانو گاهی به سرعت پدیدار می‌شود و معمولاً در این حالت با درد طاقت‌فرسا، قرمزی و گرمی زانو همراه است.

آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)

آرتریت رومانوئید (روماتیسم مفصلی) یک بیماری خودایمنی تأثیرگذار بر غشاء ظریف مفاصل است که می‌تواند با قرمزی، التهاب، درد، سفتی و ورم زانو همراه باشد.

علائم بیشتر در هر دوسمت بدن بروز می‌یابد، بنابراین اگر زانوی راست مبتلا شده باشد، احتمال ابتلای زانوی چپ نیز بالا خواهد بود.

تومور

تومور خوش‌خیم یا بدخیم نیز در موارد اندک از علل ورم زانو به شمار می‌رود.

علائم همراه با تورم زانو

بدیهی است که ورم زانو به بزرگ شدن این مفصل می‌انجامد؛ این تورم معمولاً در فرایند التهابی یا آسیب دیدن مفصل یا ساختار‌های پیرامونی آن ریشه دارد.

ورم مفصل عموماً با علائم دیگری چون سفتی، درد، قرمزی، گرما و کاهش قابل ملاحظه دامنه حرکتی زانو همراه است. ورم زانو، بسته به علت دقیق آن، ممکن است در یک یا هر دو زانو رخ دهد. آرتروز نیز از علل رایج آب آوردن زانو محسوب می‌شود…

کاهش میزان فعالیت فشار کمتری را به زانو وارد می‌کند و در نتیجه ورم کاهش می‌یابد. اما اگر بیمار فعالیت‌های خود را محدود نکند زانو به طور مداوم آسیب می‌بیند و به تدریج بد و بدتر می‌شود.

زمان مراجعه به پزشک

ورم زانوی ملایم تا متوسط را می‌توان در بسیاری موارد در خانه درمان کرد. بیمار باید در صورت مواجهه با موارد زیر به پزشک مراجعه کند:

– ورم شدید زانو یا ناهنجاری و بدشکلی قابل ملاحظه آن

– ناتوانی در صاف یا خم کردن کامل زانو

– درد طاقت‌فرسای زانو (تسکین نیافتن درد علیرغم مصرف مسکن‌های غیرتجویز)

– ناتوانی در انداختن وزن روی زانو یا احساس «خالی کردن» زانو

– گرم یا قرمز شدن پوست روی زانو

– بالا رفتن دمای بدن و تبدار بودن بیمار

– فروکش نکردن ورم پس از گذشت 3 روز یا بیشتر

راه ها و روش های درمان

درمان ورم زانو به علت آن بستگی دارد، بااین حال روش‌های زیر از رایج‌ترین شیوه‌های کاهش ورم به شمار می‌رود:

یخ

از یخ می‌توان برای کاهش سرعت جریان خون و در نتیجه فروکش کردن ورم و درد استفاده کرد. استفاده مناسب از یخ بسیار مهم است، چون اگر به درستی به کار برده نشود به تشدید درد و علائم می‌انجامد.

فشردگی

با استفاده از بریس‌ها و زانوبندها می‌توان زانو را تحت فشار قرار داد و ورم را کاهش داد.

دارو

پزشک گاهی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن را برای کاهش ورم زانو و همچنین کورتیکواستروئیدهای خوراکی، مانند پردنیزون، را برای تسکین التهاب تجویز می‌کند.

بیرون کشیدن مایع مفصلی (اسپیریش)

پزشک می‌تواند آب زانو را با سوزن تخلیه کند. البته لازم به ذکر است که گاهی اوقات احتمال دارد زانو دوباره آب بیاورد و ورم کند.

تزریق کورتیزون

کورتیزون هورمونی استروئیدی است که درد و التهاب را با سرکوب کردن سیستم ایمنی کاهش می‌دهد.

بالا نگه داشتن پا

بالا نگه داشتن پا در درمان ورم زانو مؤثر است چون جاذبه زمین مایع را از زانو دور می‌کند. بهترین حالت این است که زانو بالاتر از سطح قلب قرار گیرد.
استراحت

کاهش میزان فعالیت فشار کمتری را به زانو وارد می‌کند و در نتیجه ورم کاهش می‌یابد. اما اگر بیمار فعالیت‌های خود را محدود نکند زانو به طور مداوم آسیب می‌بیند و به تدریج بد و بدتر می‌شود.

عمل‌های جراحی

گاهی اوقات انجام جراحی‌های زیر برای درمان علت اصلی ورم زانو ضرورت می‌یابد:

آرتروسکوپی: لوله مجهز به منبع نور (آرتروسکوپ) از راه برشی کوچک وارد مفصل زانو می‌شود. جراح با وسایل و ابزار متصل به آرتروسکوپ بافت شل شده را خارج می‌کند یا آسیب زانو را ترمیم می‌کند.

تعویض مفصل: اگر زانو دیگر توانایی تحمل وزن نداشته باشد، جراحی تعویض مفصل ضرورت می‌یابد.

پزشک گاهی بیمار را برای بهبود قدرت و عملکرد زانو به متخصص فیزیوتراپی معرفی می‌کند.
* متخصص زانو

زندگی آنلاین

5 1000
ارسال شده در 1 تیر 1395 توسط با موضوع فیزیوتراپی و ارتوپدی

پیشنهاد سردبیر

  • تهویه غیر تهاجمی و مراحل مختلف آن
  • عوامل مهم درمحاسبه وزن ایده آل خانمها
  • چگونگی پیشگیری از تلف شدن زمان
  • گروه بندی انسولین
  • ایدز را با روشی موثرتر درمان کنید
  • تشنگی! احساسی که باید جدی گرفته شود
  • عواقب استفاده از مکمل های کلسیمی
  • سازمان غذا و داروي آمريكا داروي viread را براي درمان هپاتيت B مزمن تاييد كرد
  • محبوبترین ها

  • ویتامین هایی که با بالا رفتن سن مورد نیاز بدن هستند
  • افزايش التهابات ريوي به دنبال مصرف كورتيزون
  • اختلالات داروهاي معمول درمان سرماخوردگي و سرفه
  • تزريق واکسن آنفلوآنزا به پرسنل پزشکي و افراد بالاي50 سال ضروري است
  • ساخت واکسن سرطان پوست
  • نقش واکسن گارداسیل در ابتلا به اختلال عصبی
  • آنچه باید در مورد داروی «فلوکستین» بدانید
  • جديدترين داروي بيماري ديابت با خاصيت كاهش وزن
  • رپورتاژ

  • همه چیز درباره کم‌خونی
  • آزمایش ژن‌های مرتبط با چاقی (بروز شده)
  • درجه تب کودک چه زمانی اورژانسی می‌شود؟
  • پمپرز اصل چطور از آلمان به ایران می‌رسد؟!
  • جدیدترین روش درمان ام اس با ازون تراپی و اکسیژن درمانی
  • دندانپزشکی دکترسلام

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید
    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام (NEW) است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی