مشاوره زیبایی
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق تخصص آندوسکوپی و کولونوسکوپی بدون درد
ساج
کلینیک ساج
زنان و زایمان
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر ادیب
دکتر محمود ادیب
جراح دندانپزشک ایمپلنتولوژیست
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر مجید صالح
دکتر مجید صالح
متخصص جراحی فک وصورت،زیبایی بینی
کلینیک یکتا/ساختمان پزشکان
کلینیک یکتا
مجهزترین کلینیک پوست و مو زیبایی با دستگاه لیزر الکساندرایت
ایران نوین
کلینیک ایران نوین
کاشت مو
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
کلینیک دندانپزشکی پارسا/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی پارسا
ایمپلنتوژیست
ساختمان پزشکان، دکتر حبیب سهرابی
دکتر حبیب سهرابی
متخصص گوش،حلق،بینی جراح زیبایی بینی
دکتر عارفی
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری های لثه

victoza1

یک داروی تازه  به اسم  لیراگلوتاید  که توسط شرکت نوونوردیسک  تهیه شده است این دارو  چندین کار را در بدن انجام میدهد : بالا بردن مقدار ترشح انسولین، دیر گرسنه شدنو کاهش ترشح گلوکاگون.

انسولین و گلوکاگون هورمونهای تولید شده توسط پانکراس هستند که دارای تأثیرات متضادی می باشند. انسولین سبب کاهش قند خون و گلوکاگون سبب افزایش قند خون می شود. انسولین توسط سلولهای بتا و گلوکاگون توسط سلولهای آلفا در پانکراس ترشح می شوند. برخی از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که با داروهای خوراکی قادر به کنترل قندخون خود نیستند، تحت درمان با انسولین قرار می گیرند از میان این دسته از بیماران، گروهی حتی با تزریق انسولین قادر به کنترل خوب قند خون خود نیستند و هموگلوبین A1Cآنها بالاتر از میزان هدف است.

 در مطالعه ی اخیر داروی لیراگلوتاید بروی بیمارانی با شرایط فوق امتحان گردید، دکتر Lingvayدانشیار طب داخلی و علوم بالینی از مرکز پزشکی دانشگاه  UT Southwesternاین کار آزمایی بالینی را طراحی نمود و به بررسی اثربخشی داروی لیراگلوتاید بر بیمارانی که دوز بالایی از انسولین را دریافت می کنند اما مقدار هموگلوبین  A1Cآنها همچنان بالاتر از مقدار هدف است، پرداخت.

دکتر Lingvayمی گوید: ما با جمعیت رو به رشدی از بیمارانی  روبرو هستیم که نیاز به مقادیر بالایی از انسولین دارند. انسولین موجب افزایش وزن این افراد می شود که به نوبه ی خود به عدم کنترل قندخون دامن می زند، ما به بررسی تأثیر لیراگلوتاید بر این گروه از بیماران  پرداختیم.

 در این مطالعه از 71  فرد مبتلا به دیابت نوع 2 که تحت درمان با مقادیر بالایی انسولین در روز بودند( 4 تا 5 تزریق در روز) ثبت نام گردید. همه ی بیماران دارای مقدار هموگلوبین A1C7.5درصد یا بالاتر بودند(هدف هموگلوبین A1C  برای بیماران دیابتی 7 درصد یا کمتر است)، همچنین همه ی بیماران شرکت کننده دارای اضافه وزن بودند.

در این مطالعه داروی لیراگلوتاید یا پلاسبو (دارونما) در کنار تزریقات روزانه ی انسولین توسط خود بیمار تزریق گردید.

 نتایج این تحقیق نشان داد مقدار هموگلوبین A1Cبیمارانی که از داروی لیراگلوتاید در کنار تزریق انسولین استفاده می کردند از 8.9به 8کاهش یافت درحالیکه مقدار هموگلوبین A1Cگروه پلاسبو تغییری نکرد. همچنین از وزن بیماران گروه لیراگلوتاید بطورمتوسط چهار و نیم پوند کاسته شد، درحالیکه در گروه پلاسبو اندکی افزایش وزن بطور متوسط مشاهده گردید.

کاهش مقدار هموگلوبین A1Cدر این بیماران کمتر از بهبودی است که بطور طبیعی با استفاده از لیراگلوتاید در بیماران غیرانسولینی مشاهده می شود اما این نتایج در جمعیتی که درمان آنها دچار چالشهای زیادی است، بهبود بسیار بزرگی محسوب می شود.

 اگر چه این تحقیق بصورت دو سوکور انجام شد( نه بیماران و نه محققان از داروی تزریق شده در گروه ها مطلع نبودند) یکی از بیماران پس از چند هفته شرکت در این تحقیق مطمئن بود که تحت درمان با لیراگلوتاید است زیرا قند خون او بطور چشمگیری کاهش یافته بود. او می گوید: من تصور می کنم این دارو بسیار موثر است، زیرا بالاخره خون من به میزان طبیعی رسیده است از روزی که دیابت در من تشخیص داده شده است، قند خون من همواره بالاتر از مقدار هدف بوده و این اولین باری است که هموگلوبین A1Cمن پایین آمده است و من تصور می کنم باید درمان با داروی لیراگلوتاید را در کنار تزریق انسولین ادامه دهم. درانتهای تحقیق، پزشک معالج این بیمار، داروی لیراگلوتاید را برای او تجویز کرد. یکی دیگر از بیماران از تزریق لیراگلوتاید بسیار خوشنود بود، او علاوه بر کاهش قندخون به کاهش وزن متوسطی دست یافته بود.

 دکتر Lingvayبا بررسی مکانیسم های عملکرد لیراگلواید در این گروه از بیماران متوجه ی اثر بخشی  این دارو شد و با اندازه گیری مقدار انسولین و گلوکاگون پس از صرف غذا متوجه ی تولید بیشتر انسولین گردید.

 او افزود: نتایج این تحقیق نشان داد با اینکه شرکت کنندگان در این تحقیق به مدت طولانی  به دیابت مبتلا بودند و انتظار می رفت هیچ سلول بتایی در پانکراس آنها فعال نباشد و داروی  لیراگلوتاید احتمالا با سرکوب تولید گلوکاگون ممکن است در این افراد موثر باشد اما ما متوجه شدیم لیراگلوتاید  اثر کاهندگی  قند خون را از طریق  بهبود  ترشح  انسولین  اعمال می کند.

 این یافته ها در دو مجله یJournal of the American Medical Association-Internal Medicine  و Journal of Clinical Endocrinogy & Metabolismبصورت آنلاین منتشر شد.

5 1000
ارسال شده در 20 تیر 1395 توسط با موضوع دیابت
کدکم چیست؟

بهترین روش برای ایمپلنت, ارتودنسی و زیبایی دندان استفاده از دستگاه فوق پیشرفته کدکم است.

اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان
دندانپزشکی دکترسلام

درباره ی دکتر سلام

مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

خبرنامه

با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید
کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی
x