مشاوره زیبایی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر بابایی
دکتر بابایی
متخصص پوست،مو، زیبایی، لیزر
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر علیرضا فقیهی
دکتر علیرضا فقیهی
متخصص گوش و حلق وبينى
کلینیک ره یا
دکتر امید رحمانی
پزشک پوست مو زیبایی كاسمتولوژيست از فرانسه
ساختمان پزشکان، دکتر حبیب سهرابی
دکتر حبیب سهرابی
متخصص گوش،حلق،بینی جراح زیبایی بینی
دکتر مجید صالح
دکتر مجید صالح
متخصص جراحی فک وصورت،زیبایی بینی
دکتر گوگانی
دکتر صابر سید گوگانی
متخصص ارتودنسی
دکتر عباسی
دکتر محسن عباسی
متخصص جراحی دهان، فک و صورت، ایمپلنتولوژیست
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
متخصص جراح پلاستیک و زیبایی
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
بیوتی لیزر
بیوتی‌لیزر
دکتر کیان‌پیشه
پیرایه
پوست، مو و زیبایی
ساج
کلینیک ساج
زنان و زایمان
دکتر هادی صادق /کلینیک
دکتر پژمان هادی صادق و دکتر پریسا هادی صادق
متخصص ارتودنسی
کلینیک ارتوپدی سپید
کلینیک ارتوپدی سپید

هموگلوبین A1C عوارض داروهای دیابت داروی متفورمین داروهای پایین آورنده قندخون بیماری دیابت ارتباط داروی دیابت با مرگ و میر

یک مطالعه  جدید نشان داد  داروهای  مختلف کنترل دیابت نسبت به پلاسبو، مرگ و میر بر اثر مشکلات قلبی عروقی یا همه ی دلایل را بهبود نمی بخشند.

 محققان دانشگاه Bariدر ایتالیا و دانشگاه Diaverumو Lundدر سوئد به متا آنالیز 301 مطالعه ی بالینی که در زمینه ی اثر بخشی و ایمنی داروهای پایین آورنده ی قندخون انجام شده بود، پرداختند.

در مجموع ، 177 کارآزمایی بالینی به بررسی درمان تک دارویی، 109 کارآزمایی بر روی درمان با دو دارو(افزودن متفورمین به سایر درمانها) و 29 کارآزمایی بر روی افزودن متفورمین و سولفونیل اوره به یک درمان دیگر( درمان همزمان با سه دارو) بررسی گردید.

 یافته های این متا آنالیز نشان می دهد تفاوت قابل توجهی در مورد تاثیر این گروه های دارویی بر مرگ و میر به دلیل مشکلات قلبی عروقی و مرگ به همه ی دلایل، حوادث نامطلوب و جدی، حمله ی قلبی یا سکته ی مغزی وجود ندارد.

با این حال دانشمندان خاطر نشان کردند که بر اساس شواهد کارآزماییهای موجود، یک عدم اطمینان زیادی در مورد ارتباط درمان دارویی با مرگ ومیر به دلیل بیماریهای قلبی عروقی وجود دارد که بخش  عمده ی آن به دلیل وقوع بسیار کم حوادث در اکثر مطالعات مربوط می باشد. علاوه براین، هیچ اطلاعاتی در مورد انسولین بازال و آگونیستهای گیرنده ی 1GLP-بعنوان درمان تک دارویی برای مرگ و میر بر اثر حوادث قلبی عروقی در دست نیست.

نقطه ی پایانی ثانویه در این مطالعه، مقدار هموگلوبین A1C  بود. دانشمندان مشاهده نمودند که متفورمین نسبت به سایر گروههای دارویی مقدار هموگلوبین A1Cرا بیشتر کاهش می دهد اما سایر داروها  چنانچه همراه با متفورمین به بیماران داده شوند، در کاهش هموگلوبینA1C  موثرترند.

چهار گروه دارویی: سولفونیل اوره، تیازولیدین دیون، مهارکننده های DPP-4و مهار کننده های αگلوکوزیداز در مقایسه با متفورمین سبب کاهش هموگلوبین A1Cبه میزان کمتری می شوند.

 استفاده از داروهای SGLT-2همراه با متفورمین دارای کمترین خطر افت قند خون هستند، همچنین  آگونیستهای GLP-1زمانی که با متفورمین و سولفونیل اوره هم زمان تجویز می شوند، پایین ترین خطر هیپوگلایسمی را ایجاد می کنند و درمان با انسولین پایه و سولفونیل اوره با بالاترین خطر هیپوگلایسمی همراه است. بر اساس این متا آنالیز، پزشکان و بیماران ممکن است ترجیح دهند از تجویز و مصرف هم زمان سولفونیل اوره ها و انسولین پایه برای بیمارانی که مایل به کاهش خطر هیپوگلایسمی تا حد ممکن هستند، بپرهیزند. انتخاب آگونیست های گیرنده یGLP-1، زمانیکه مدیریت وزن یک الویت باشد یا مهار کننده های SGLT-2بر اساس ایمنی و اثر بخشی مطلوب آنها توصیه می شود. نتایج این تحقیق در مجله ی American Medical Associationمنتشر گردید.

http://diabetestma.org

5 1000
ارسال شده در 3 مرداد 1395 توسط با موضوع دیابت
ویزیت یاب

پیشنهاد سردبیر

  • زیاد شدن میزان ارگاسم در بانوان
  • جدیدترین منابع آموزشی کاپلان ویژه آزمون USMLE و NBDE
  • آمادگی های لازم برای انجام لاپاراسکوپی
  • تقویت سیستم ایمنی بدن با یوگای موسمی
  • علت چروک شدن پوست در پیری چیست؟
  • فواید و تاثیرات مفید کوهنوردی برای بدن انسان
  • رفتار زوجین با یکدیگر
  • درباره ملانوم یا سرطان پوست چه می دانید؟
  • محبوبترین ها

  • 10مارک ارگانیک لوازم زیبایی که میتوانید به آن اطمینان کنید!
  • بخور دادن چه فوایدی برای پوست دارد
  • ریزش مو و این عوامل
  • هشدار،اضافه کردن آب به ظرف شامپو ممنوع!
  • 7 دلیل برای اینکه جراحی پلاستیک به اعتماد به نفس پایین کمک نمیکند
  • بعد از انجام بوتاکس با چه مشکلاتی مواجهه خواهیم شد؟
  • اهمیت بخور صورت
  • فصل پیلینگ در زمان پاییز است
  • رپورتاژ

  • جراحی، زیبایی و لیزر دکتر مردانی
  • پروتز و طراحی لبخند تخصصی دکتر شعبان پور
  • جدول میزان کالری مواد غذایی
  • دكتر عليرضا فقيهى فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
  • رفع افتادگی پلک به روش پلاسماجت دکتر خیرخواه
  • دندانپزشکی دکترسلام

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید
    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی
    x