هموگلوبین A1C عوارض داروهای دیابت داروی متفورمین داروهای پایین آورنده قندخون بیماری دیابت ارتباط داروی دیابت با مرگ و میر

یک مطالعه  جدید نشان داد  داروهای  مختلف کنترل دیابت نسبت به پلاسبو، مرگ و میر بر اثر مشکلات قلبی عروقی یا همه ی دلایل را بهبود نمی بخشند.

 محققان دانشگاه Bariدر ایتالیا و دانشگاه Diaverumو Lundدر سوئد به متا آنالیز 301 مطالعه ی بالینی که در زمینه ی اثر بخشی و ایمنی داروهای پایین آورنده ی قندخون انجام شده بود، پرداختند.

در مجموع ، 177 کارآزمایی بالینی به بررسی درمان تک دارویی، 109 کارآزمایی بر روی درمان با دو دارو(افزودن متفورمین به سایر درمانها) و 29 کارآزمایی بر روی افزودن متفورمین و سولفونیل اوره به یک درمان دیگر( درمان همزمان با سه دارو) بررسی گردید.

 یافته های این متا آنالیز نشان می دهد تفاوت قابل توجهی در مورد تاثیر این گروه های دارویی بر مرگ و میر به دلیل مشکلات قلبی عروقی و مرگ به همه ی دلایل، حوادث نامطلوب و جدی، حمله ی قلبی یا سکته ی مغزی وجود ندارد.

با این حال دانشمندان خاطر نشان کردند که بر اساس شواهد کارآزماییهای موجود، یک عدم اطمینان زیادی در مورد ارتباط درمان دارویی با مرگ ومیر به دلیل بیماریهای قلبی عروقی وجود دارد که بخش  عمده ی آن به دلیل وقوع بسیار کم حوادث در اکثر مطالعات مربوط می باشد. علاوه براین، هیچ اطلاعاتی در مورد انسولین بازال و آگونیستهای گیرنده ی 1GLP-بعنوان درمان تک دارویی برای مرگ و میر بر اثر حوادث قلبی عروقی در دست نیست.

نقطه ی پایانی ثانویه در این مطالعه، مقدار هموگلوبین A1C  بود. دانشمندان مشاهده نمودند که متفورمین نسبت به سایر گروههای دارویی مقدار هموگلوبین A1Cرا بیشتر کاهش می دهد اما سایر داروها  چنانچه همراه با متفورمین به بیماران داده شوند، در کاهش هموگلوبینA1C  موثرترند.

چهار گروه دارویی: سولفونیل اوره، تیازولیدین دیون، مهارکننده های DPP-4و مهار کننده های αگلوکوزیداز در مقایسه با متفورمین سبب کاهش هموگلوبین A1Cبه میزان کمتری می شوند.

 استفاده از داروهای SGLT-2همراه با متفورمین دارای کمترین خطر افت قند خون هستند، همچنین  آگونیستهای GLP-1زمانی که با متفورمین و سولفونیل اوره هم زمان تجویز می شوند، پایین ترین خطر هیپوگلایسمی را ایجاد می کنند و درمان با انسولین پایه و سولفونیل اوره با بالاترین خطر هیپوگلایسمی همراه است. بر اساس این متا آنالیز، پزشکان و بیماران ممکن است ترجیح دهند از تجویز و مصرف هم زمان سولفونیل اوره ها و انسولین پایه برای بیمارانی که مایل به کاهش خطر هیپوگلایسمی تا حد ممکن هستند، بپرهیزند. انتخاب آگونیست های گیرنده یGLP-1، زمانیکه مدیریت وزن یک الویت باشد یا مهار کننده های SGLT-2بر اساس ایمنی و اثر بخشی مطلوب آنها توصیه می شود. نتایج این تحقیق در مجله ی American Medical Associationمنتشر گردید.

http://diabetestma.org

امتیاز بدین ! 1 امتیاز2 امتیاز3 امتیاز4 امتیاز5 امتیاز
Loading...
ارسال شده در 4 مرداد 1395 توسط دکتر سلام با موضوع دیابت

پیشنهاد سردبیر

  • آکنه و درگیری با آن
  • نکات مهم برای ازدواج پایدار
  • ریتالین و اطلاعات دارویی آن
  • بازی های خلاقانه برای کودکان را بشناسیم
  • مصرف قرص‌هاي هورموني باعث کوتاهي قد در دختران مي‌شود
  • با این روشهای خانگی دندان هایی سفید داشته باشید
  • بالاخره ناگت بخوریم یا نه؟
  • کج خلقی با مصرف برخی خوردنی ها
  • محبوبترین ها

  • با این سندرم عصبی آشنا شوید
  • میخچه در بانوان
  • درمان سرطان با قدم گذاشتن مایکروسافت در دنیای پزشکی
  • راههای مناسب در پیشگیری از خستگی
  • به این دلایل افراد از شغل خود متنفرند!
  • خشونت اقتصادی علیه زنان چه معنایی دارد
  • خانم های راننده بخوانند‍
  • موانع پیشرفت مالی
  • رپورتاژ

  • خرید اینترنتی بلیط هواپیما و رزرو هتل بهتر است یا خرید تور ؟
  • لیفتینگ با نخ
  • فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب
  • بیماری های پستان (اعمال جراحی-کنترل و بررسی توده ها و سرطان پستان)
  • لیفت‌پلاس، آخرین تکنیک لیفت صورت، گردن و ابرو
  • الو دکتر

    نخ دندان ارکید
    دکتر هومن عشقی
    محبوبیت داروهای گیاهی در بین بیماران قلبی
    رفع جای نیش حشرات با استفاده از کرم های مختلف
    تلگرام دکتر سلام

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید

    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است