drugs

یک مطالعه  جدید نشان داد  داروهای  مختلف کنترل دیابت نسبت به پلاسبو، مرگ و میر بر اثر مشکلات قلبی عروقی یا همه ی دلایل را بهبود نمی بخشند.

 محققان دانشگاه Bariدر ایتالیا و دانشگاه Diaverumو Lundدر سوئد به متا آنالیز 301 مطالعه ی بالینی که در زمینه ی اثر بخشی و ایمنی داروهای پایین آورنده ی قندخون انجام شده بود، پرداختند.

در مجموع ، 177 کارآزمایی بالینی به بررسی درمان تک دارویی، 109 کارآزمایی بر روی درمان با دو دارو(افزودن متفورمین به سایر درمانها) و 29 کارآزمایی بر روی افزودن متفورمین و سولفونیل اوره به یک درمان دیگر( درمان همزمان با سه دارو) بررسی گردید.

 یافته های این متا آنالیز نشان می دهد تفاوت قابل توجهی در مورد تاثیر این گروه های دارویی بر مرگ و میر به دلیل مشکلات قلبی عروقی و مرگ به همه ی دلایل، حوادث نامطلوب و جدی، حمله ی قلبی یا سکته ی مغزی وجود ندارد.

با این حال دانشمندان خاطر نشان کردند که بر اساس شواهد کارآزماییهای موجود، یک عدم اطمینان زیادی در مورد ارتباط درمان دارویی با مرگ ومیر به دلیل بیماریهای قلبی عروقی وجود دارد که بخش  عمده ی آن به دلیل وقوع بسیار کم حوادث در اکثر مطالعات مربوط می باشد. علاوه براین، هیچ اطلاعاتی در مورد انسولین بازال و آگونیستهای گیرنده ی 1GLP-بعنوان درمان تک دارویی برای مرگ و میر بر اثر حوادث قلبی عروقی در دست نیست.

نقطه ی پایانی ثانویه در این مطالعه، مقدار هموگلوبین A1C  بود. دانشمندان مشاهده نمودند که متفورمین نسبت به سایر گروههای دارویی مقدار هموگلوبین A1Cرا بیشتر کاهش می دهد اما سایر داروها  چنانچه همراه با متفورمین به بیماران داده شوند، در کاهش هموگلوبینA1C  موثرترند.

چهار گروه دارویی: سولفونیل اوره، تیازولیدین دیون، مهارکننده های DPP-4و مهار کننده های αگلوکوزیداز در مقایسه با متفورمین سبب کاهش هموگلوبین A1Cبه میزان کمتری می شوند.

 استفاده از داروهای SGLT-2همراه با متفورمین دارای کمترین خطر افت قند خون هستند، همچنین  آگونیستهای GLP-1زمانی که با متفورمین و سولفونیل اوره هم زمان تجویز می شوند، پایین ترین خطر هیپوگلایسمی را ایجاد می کنند و درمان با انسولین پایه و سولفونیل اوره با بالاترین خطر هیپوگلایسمی همراه است. بر اساس این متا آنالیز، پزشکان و بیماران ممکن است ترجیح دهند از تجویز و مصرف هم زمان سولفونیل اوره ها و انسولین پایه برای بیمارانی که مایل به کاهش خطر هیپوگلایسمی تا حد ممکن هستند، بپرهیزند. انتخاب آگونیست های گیرنده یGLP-1، زمانیکه مدیریت وزن یک الویت باشد یا مهار کننده های SGLT-2بر اساس ایمنی و اثر بخشی مطلوب آنها توصیه می شود. نتایج این تحقیق در مجله ی American Medical Associationمنتشر گردید.

http://diabetestma.org

ارسال شده در 4 مرداد 1395 توسط دکتر سلام با موضوع دیابت

پیشنهاد سردبیر

  • نکات بسیار خواندنی درمورد شناخت رنگ مو
  • اگر قصد خرید کرم ضد چروک دارید بخوانید
  • مواد خوردنی که آقایان باید قبل از رفتن به ورزشگاه بخورند
  • ژل مخصوص دهان و دندان
  • مشاهده بی اندازه تلویزیون توسط اطفال
  • عوارض مصرف بیش از حد مکمل ویتامین E
  • آلرژی زا ترین مواد غذایی برای خردسالان
  • خوردن خرده شیشه در غذا
  • همه انواع تیک های مزمن عصبی در اطفال
  • موج اول آنفلوآنزا، بیخ گوش ایرانی ها
  • کم آبی به سرزمین هزار چشمه رسید
  • چاقی و میزان مرگ و میر در جهان
  • تمشک ترش چه خاصیتی دارد؟
  • کج خلقی با مصرف برخی خوردنی ها
  • نکاتی ساده برای خلاص شدن از تیرگی زیربغل
  • محبوبترین ها

  • راز و رمزهای آرایش طلایی زیبا و فوق العاده
  • آیا میدانید پوست سیب زمینی سفیدی مو را کاهش میدهد
  • کرم حلزون و ابهاماتی درباره ی آن
  • منشا خارش پوست پیدا شد
  • چند ماسک خانگی برای درمان جوش و آکنه (بخش اول)
  • توصیه و ترفندهایی برای میکاپ خوب
  • نگهداری از لوازم آرایش در حمام چه خطراتی دارد
  • کاهش التهاب پوست صورت و گردن برای آقایان
  • پوستی صاف و شفاف با دارو ودرمانهای خانگی
  • حفاظت از پوست و مو در مقابل انواع مشکلات
  • نکته ها و راهکارهایی جهت زیباتر شدن
  • 5 نکته برای مرطوب کننده انواع پوستها
  • اصلی ترین مساله در زیبایی پاها
  • اسکراب نعناع چه فوایدی برای پوست بدن دارد؟
  • تاثیر نوارهای باز کننده‌ منافذ پوست را چطوری افزایش دهیم
  • درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید

    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است