pill-bottle-depression-8

مردم از چه نوع مسکن های غالبا استفاده می کنند چه نوع داروهای مسکنی در خانه ها یافت می شود انواع تزریقی ،موضعی  و خوراکی آن ها کدامیک بهتر است و زودتر می تواند درد ما را تسکین دهد

امروزه میزان مرگ و میر ناشی از سوءمصرف داروهای ضددرد به میزان قابل‌توجهی رو به افزایش است. این رقم در کشور آمریکا طی یک دوره 10 ساله، 400 درصد در زنان و 265 درصد در مردان افزایش داشته است. وقتی که اداره کنترل داروهای آمریکا در آگوست 2014 میلادی اعلام کرد که ترکیب ویکودین (Vicodin)-شامل هیدروکودون و استامینوفن-را از گروه 3 به گروه 2 جدول طبقه‌بندی داروهای اعتیادآور منتقل کرده است، مشکلی جدی برای مدیریت درد مزمن ایجاد شد.

 

انجمن بین‌المللی مطالعه درد، درد را به «یک احساس ناخوشایند و تجربه نامطلوب همراه با احتمال وقوع آسیب بافتی» تعریف کرده است. درد مزمن در آمریکا در حدود 100 میلیون نفر را تحت‌تاثیر قرار داده و سالانه هزینه‌ای معادل 600 بیلیون دلار آمریکا برای این کشور در بر دارد. راه‌های متعددی برای طبقه‌بندی درد وجود دارند. تقسیم‌بندی کلی آن به درد حاد و درد مزمن، ساده‌ترین روش است. طبقه‌بندی درد برای اطمینان از اینکه درمان مناسب انتخاب شده، ضروری است. درد مزمن معمولا به دردی گفته می‌شود که بیشتر از زمان مورد انتظار (معمولا بین 3 تا 6 ماه) باقی بماند

       درد ممکن است عمومی باشد و سرتاسر بدن را درگیر کند، یا موضعی بوده و فقط قسمت خاصی را گرفتار کند. درد موضعی که از آسیب پوستی، سیستم عضلانی-اسکلتی یا مفصلی منشاء گرفته باشد، درد سوماتیک نام دارد. درد احشایی، به درد منتشری که از ارگان‌های داخلی منشاء می‌گیرد، گفته می‌شود. درد نوسیسپتیو، دردی است که به علت تحریک اعصاب و اندام‌ها به‌دلیل ترشح موادی که باعث صدمه به آنها می‌شوند ایجاد می‌شود. وقتی که درد در نتیجه آسیب به سیستم عصبی (محیطی یا مرکزی) ایجاد می‌شود، به آن درد نوروپاتیک اطلاق می‌شود (مثلا نورالژی پست هرپتیک)

       درمان‌های موضعی برای همه مراحل و انواع درد مزمن مناسب نیستند؛ اما نقش مهمی در مدیریت درد عضلانی-اسکلتی مزمن، درد نوروپاتیک محیطی و درد ناشی از سرطان و بدخیمی ایفا می‌کنند.

       داروهای ضددرد خوراکی برای مدت‌های طولانی درمان اصلی درد مزمن بوده‌اند. جذب سیستمیک این داروها بیماران را در معرض خطر مواجهه با عوارض جدی قرار می‌دهد. به امید ایجاد اثربخشی مشابه و در عین حال، کاهش خطر بروز عوارض ناخواسته، فرمولاسیون‌های آلترناتیوی برای ضددردهای خوراکی تولید شده‌اند. در کنار کاهش خطر بروز عوارض سیستمیک، تجویز موضعی ضددرد از طریق برچسب‌های پوستی، ژل، کرم، پماد و محلول‌ها، اثر ضددردی را با درجات کمتری ایجاد می‌کند. برچسب‌های پوستی برای انتقال سیستمیک ضددرد ابداع شدند؛ در این روش، اعضایی که در بروز عوارض نقش دارند، دور زده می‌شوند. به‌عنوان مثال، هدف از تولید فنتانیل به شکل قابل جذب از خلال پوست آن، ایجاد ضددرد سیستمیکی است که جذب سیستم گوارشی آن حذف شده است. چنین وضعیتی تهوع، استفراغ و اسهال ناشی از مصرف اپیوئیدها را کاهش می‌دهد.

       داروهای موضعی باید بتوانند به بافت‌های هدف نفوذ کنند و در آنها منتشر شوند. برای عبور از لایه شاخی پوست، دارو باید لیپوفیلیک، هیدروفیلیک و با وزن مولکولی مطلوب باشد. از آنجا که فرآورده‌های دارویی موضعی، جذب روده‌ای ندارند و مسیر متابولیسم اول آنها محدود است، بنابراین، در مقایسه با داروهای خوراکی، با وجود ایجاد غلظت‌های موثر یکسان در بافت‌های هدف، مواجهه سیستمیک کمتری دارند.

       دیکلوفناک، یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است که اثر خود را از طریق مهار آنزیم سیکلواکسیژناز اعمال می‌کند. مهار این آنزیم موجب کاهش تولید و آزادسازی پروستاگلندین‌ها و ترومبوکسان‌هایی می‌شود که روندهای التهابی را تنظیم می‌کنند. دیکلوفناک اثر مهاری اختصاصی بالایی برای 2 -COX دارد و اعتقاد بر این است که نقش افزایشی برای تنظیم روندهای التهابی ایفا می‌کند.

       دیکلوفناک موضعی به صورت محلول، ژل و برچسب پوستی موجود است. ژل یک درصد دیکلوفناک سدیم، در تیوپ‌های 100 گرمی موجود است که باید در دمای اتاق نگهداری شوند. برای درمان ضددرد آرنج، مچ یا دست با دوز 2 گرم 4 بار در روز و برای مچ پا، زانو و پا، دوز 4 گرمی 4 بار در روز تجویز می‌شود. ژل باید روی پوست مالیده شود و نباید بیش از 16 گرم در روز در ناحیه اندام تحتانی و بیش از 8 گرم در هیچ یک از مفاصل اندام فوقانی مصرف شود.

       برچسب پوستی 3/1 درصد دیکلوفناک سدیم، در جعبه‌های حاوی 6 پاکت کوچک ارائه می‌شود. هر برچسب، اندازه 10 در 14 سانتی‌متری دارد و حاوی 180 میلی‌گرم دیکلوفناک اپولامین است. برچسب‌ها باید در دمای اتاق نگهداری شوند و پاکت‌ها در صورتی که استفاده نمی‌شوند باید محکم بسته شوند. هر برچسب باید 2 بار در روز به دردناک‌ترین ناحیه مفصل و روی پوست بدون آسیب چسبانده شود. به‌دلیل خطر افزایش جذب ماده موثره دارو، از گرما و بانداژ فشاری نباید استفاده کرد.

       محلول موضعی دیکلوفناک سدیم، به‌طور اخص برای درمان درد مرتبط با استئوآرتریت زانو تجویز می‌شود. این محلول در 2 شکل 5/1 و 2 درصدی موجود است. محلول 5/1 درصدی در بطری‌های 60 یا 120 میلی‌لیتری و همراه با یک قطره‌چکان بسته‌بندی شده است. هر میلی‌لیتر محلول، حاوی 05/16 میلی‌گرم ماده موثره است. برای بهبود درد، بیماران باید روزانه 4 بار 40 قطره از محلول را روی هر زانوی دردناک بمالند. رنگ ظاهری محلول موضعی دیکلوفناک از بی‌رنگ تا صورتی کمرنگ یا نارنجی کمرنگ متغیر است و بطری باید در دمای اتاق نگهداری شود.

       درد در طول فیبرهای عصبی آوران به دستگاه عصبی مرکزی منتقل می‌شود. قطع این انتقال با کمک ضددردهای موضعی نظیر لیدوکائین، از طریق مهار برگشت‌پذیر کانال‌های سدیم-پتاسیم انجام می‌شود. لیدوکائین در فرمولاسیون‌های مختلفی موجود است. برچسب پوستی برای بهبود درد نوروپاتیک محیطی مزمن، پرمصرف‌ترین شکل است. برچسب پوستی لیدوکائین در کارتون‌های 30 تایی موجود است و هر برچسب حاوی 700 میلی‌گرم لیدوکائین است

ارسال شده در 26 مرداد 1395 توسط خانم فردوس فرد با موضوع داروها

پیشنهاد سردبیر

  • فولات و آهن به چه دلیل و چه اندازه
  • این 4 حرف شایعه پزشکی هستند
  • تغذیه خردسالان و این موارد مهم
  • انواع گوشت ها برای انواع مزاج ها
  • برطرف کردن اختلالات خواب با روش های ساده
  • فراموش کردن خاطرات زجرآورتان با این قرص!
  • خار مریم و تنظیم و کنترل قند خون
  • شور و هیجان در روابط زناشویی
  • سوراخ کردن گوش نوازد از دید روانشناسان
  • با این تمرینات ذهن خود را فعال کنید
  • اهمیت ذخیره سازی خون بند ناف
  • فواید سرکه بر روی پوست
  • رسیدن به آرامش نسبی در هنگام پریشانی
  • تبلیغات برای کالاهای غیر استاندارد
  • چگونه گیاهخواری کنیم که سالم بمانیم؟
  • محبوبترین ها

  • بایدها و نبایدهای روزه‌داری کودکان
  • عامل خلق و خوی و اشتها سروتونین ا ست
  • سالادی برای فصل گرم تابستان
  • چه کسانی باید از کره بادام زمینی استفاده کنند
  • شگفت‌انگیز ترین بقولات
  • این ماده معدنی سردرد را کاهش می دهد
  • غذا هایی که توانایی جسمی کودک را چند برابر می کند
  • هنگام گرسنگی یک لیوان آب خنک بنوشید
  • نکاتی در مورد چاقی و دلایل بروز آن
  • هرآنچه درمورد بومادران باید بدانید
  • وظایف ویتامین A در بدن
  • 8 گام تا کاهش وزن و لاغری
  • ابتلا به بیماری های قلبی با مصرف تخم مرغ
  • قانون 5 ثانیه رد شد!
  • خوراکی های سبز چه فوایدی دارند؟
  • درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید

    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است