دکتر محسن حسن‌زاده
دکتر محسن حسن‌زاده
فوق‌تخصص جراحی پلاستیک
دکتر محمد سعیدی
دکتر محمد سعیدی
متخصص بیماریهای پوست ،مو ،زیبایی و لیزر درمانی
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
کلینیک امرو
کلینیک اُمرو
فوق‌تخصص کاشت مو و ابرو
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
ایران نوین
کلینیک ایران نوین
کاشت مو
کلینیک آلما/ ساختمان پزشکان
کلینیک دندان پزشکی آلما
کلینیک تخصصی دندان پزشکی
کلینیک مدیسا/ ساختمان پزشکان
کلینیک مدیسا
پیکرتراشی
نارمک/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی نارمک
متخصص کامپوزیت زیبایی
دکتر ابوالفضل صالح‌راد
دکتر ابوالفضل صالح‌راد
متخصص گوش،حلق و بینی
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر منوچهر شهسواری
دکتر منوچهر شهسواری
فوق‌تخصص فلوشیپ لیزر
گلدن رویال
گلدن رویال
پوست، لیزر و زیبایی
دکتر ابوالفضل صالح‌راد
دکتر ابوالفضل صالح‌راد
متخصص گوش،حلق و بینی
دکتر محسن حسن‌زاده
دکتر محسن حسن‌زاده
فوق‌تخصص جراحی پلاستیک
کلینیک امرو
کلینیک اُمرو
فوق‌تخصص جراحی پلاستیک و بینی
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
گلدن رویال
گلدن رویال
پوست، لیزر و زیبایی
نارمک/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی نارمک
متخصص کامپوزیت زیبایی
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
کلینیک آلما/ ساختمان پزشکان
کلینیک دندان پزشکی آلما
کلینیک تخصصی دندان پزشکی
کلینیک دندان پزشکی دکتر مرضیه مظفری/ ساختمان پزشکان
دکتر مرضیه مظفری
دندان پزشک ( ونیر کامپوزیت، لمینیت سرامیکی، روکش های تمام سرامیکی و ...)
ایران نوین
کلینیک ایران نوین
کاشت مو
دکتر منوچهر شهسواری
دکتر منوچهر شهسواری
فوق‌تخصص فلوشیپ لیزر
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
کلینیک امرو
کلینیک اُمرو
فوق‌تخصص کاشت مو و ابرو
کلینیک مدیسا/ ساختمان پزشکان
کلینیک مدیسا
پیکرتراشی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
کلینیک ساج
کلینیک ساج
متخصص زنان و زایمان
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست
دکتر محمد سعیدی
دکتر محمد سعیدی
متخصص بیماریهای پوست ،مو ،زیبایی و لیزر درمانی

getty-84473429-main-fuse

می خواهیم به برخی پرسش های مهم در مورد مصرف داروهای ضدافسردگی پاسخ دهیم چه نکاتی را دی حین مصرف این داروها باید در نظر بگیریم چه مواردی در این زمینه مهم هستند و عوارض جانبی برخی از پرمصرف ترین داروهای ضدافسردگی به چه صورت می باشند؟

سوال: دلیل عدم پاسخ دهی سریع به داروهای ضد افسردگی چیست؟

پاسخ: به دلیل زمان بر بودن ساخت فاکتور های نوروتروفیک مغزی، پاسخ حداکثری به داروهای ضد افسردگی، معمولا یک تا دو ماه پس از آغاز دارودرمانی ظاهر می شود.

2. سوال: در چه مواقعی می توان از داروهای ضد افسردگی برای درمان اضطراب استفاده نمود؟

پاسخ: داروهای ضد افسردگی نسبت به بنزودیازپین ها( مانند کلردیازپوکساید، اکسازپام و ……) برای درمان اضطراب در بلند مدت موثرترند و ضمنا ریسک تحمل و وابستگی نسبت به آنها کمتر است.

3. سوال: کدامیک از داروهای ضد افسردگی برای درمان استرس پس از سانحه( PTSD) تجویز می شوند؟

پاسخ: داروهای ضد افسردگی زیر برای درمان استرس پس از سانحه در خط مقدم قرار دارند:

Paroxetine, Fluvoxamine Sertraline

4. سوال: آیا داروی Duloxetineبه جز درمان افسردگی، موارد کاربرد دیگری هم دارد؟

پاسخ: بله، این دارو برای درمان دردهای ناشی از نوروپاتی دیابتی و همینطور درمان بی اختیاری ادرار ناشی از استرس نیز به کار می رود.

5. سوال: اندیکاسیون رایج مصرف داروی Trazodoneچیست؟

پاسخ: امروزه این داروی ضد افسردگی به دلیل خواب آوری بدون ایجاد تحمل و وابستگی، مورد تجویز قرار می گیرد.

6. سوال: مزیت داروی Bupropionدر بین داروهای ضد افسردگی کدام است؟

پاسخ: این دارو کمتر باعث عارضه کاهش میل جنسی می شود. ضمنا برای ترک سیگار و درمان چاقی نیز مورد تجویز قرار می گیرد.

7. سوال: داروی ضد افسردگی Doxepinچه موارد کاربرد دیگری دارد؟

پاسخ: این دارو به عنوان خواب آور و ضد خارش پوست هم به کار می رود. اما باید عارضه افت فشارخون وضعیتی آن را در سالمندان مد نظر داشت.

8.سوال: برای درمان سندرم پیش از قاعدگی، انتخاب کدامیک از داروهای ضد افسردگی سودمندتر است؟

پاسخ: Fluoxetine,Sertraline

9.سوال: در هنگام تجویز داروی Bupropionپرسش سابقه ابتلا به کدام بیماری حائز اهمیت بیشتری است؟

پاسخ: اینداروی ضد افسردگی، آستانه تشنج را در افراد مبتلا به صرع کاهش می دهد ، لذا سابقه قبلی تشنج را حتما از بیمار سوال کنیم.

10.سوال: هشدار مهم به خانواده بیمار مبتلا به افسردگی در هنگام تجویز دارو چیست؟

پاسخ: همه داروهای ضد افسردگی، احتمال خودکشی را در جوانان زیر 25 سال افزایش می دهند. حتما این نکته را به خانواده بیمار گوشزد کنیم.

11.سوال: راه مواجهه با عوارض گوارشی داروهای ضد افسردگی مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین(SSRI) مانند: Fluoxetine, Sertraline, Citalopram, Fluvoxamineچیست؟

پاسخ: ناراحتی گوارشی و اسهال و استفراغ ناشی از این داروهای ضد افسردگی معمولا بعد از یک هفته مصرف از بین می رود. لذا عموما به اقدام خاصی نیاز نیست.

12.سوال: تذکر چه نکته ای هنگام تجویز داروی Sertralineبرای بیمار حائز اهمیت است؟

پاسخ: اینداروی ضد افسردگی کوتاه اثر است و قطع مصرف ناگهانی آن می تواند باعث بروز عوارضی چون گیجی و حالتی مثل خواب رفتگی اندام ها شود.

13.سوال: هشدار چه نکته ای هنگام تجویز داروی Venlafaxine برای بیمار حائز اهمیت است؟

پاسخ: نوع کوتاه اثر این داروی ضد افسردگی می تواند باعث بالا رفتن فشار خون و عوارض قلبی شود. لذا به بیماران مستعد حتما هشدار دهیم.

14.سوال: آیا قطع مصرف ناگهانی داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای( مانند: Amitriptyline,Imipramine,Clomipramine,Doxepine) عوارضی را برای بیمار به همراه دارد؟

پاسخ: بله،اگر مصرف این داروهای ضد افسردگی ناگهان قطع شود، علائم شبیه آنفولانزا ، تهوع ، اسهال و تعریق شدید در فرد بروز می نماید.

15.سوال: در هنگام تجویز داروی ضد افسردگی مهار کننده آنزیم MAO مانند(Tranylcypromine) تذکر چه نکته ای به بیمار بیشتر اهمیت دارد؟

پاسخ: مصرف این داروی ضد افسردگی با سایر داروهای ضد افسردگی و همینطور غذاهای کنسروی باعث عوارض شدیدی چون توهم، تب، تشنج، تغییرات فشار خون و گرفتگی عضلات می شود.

مراجع :

1.Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th edition (2011)

2. Katzung’s Basic and Clinical Pharmacology 12th edition (2012)

3.Rang & Dale’s pharmacology 7th edition(2011)

 

 

ارسال شده در 30 مرداد 1395 توسط با موضوع پرسش و پاسخ

پیشنهاد سردبیر

  • تقدیر رئیس مجلس از خدمات امدادی و پزشکی به زائران اربعین
  • شدت یافتن درد زانو با اضافه وزن
  • برطرف کردن نیازهای خردسالان
  • پیامدهای مهم استفاده از قهوه
  • کاربرد برخی مواد خوراکی به جای بوتاکس
  • بروز حس حسادت در میان زوجین
  • بررسی انواع مختلف خون دماغ و رفع هرکدام
  • برنامه 56 روزه شوک دهنده برای رشد عضلات سینه
  • محبوبترین ها

  • 4 ورزش آسان که گردش خون را تنظیم میکنند
  • مهمترین نشانه های اضافه وزن
  • به چه دلیل باید ورزش کنیم؟
  • در بدنسازی منظور از تکنیک ناتوانی سرشانه ها چیست؟
  • ممنوعیت مصرف برخی غذاها برای ورزشکاران
  • عفونت گوارشی تهدید کننده ورزشکاران المپیک زمستانی
  • نکات مهم و مفید ورزشی
  • اهمیت ورزش برای مبتلایان به آسم
  • رپورتاژ

  • ارائه خدمات زیبایی در کلینیک سیب سبز
  • جوان سازی و لیفت صورت بدون جراحی
  • کرم های طبیعی و شگفت انگیز شرکت ایده آرای پیشگام
  • فیلم واقعی جراحی زیبایی بینی توسط دکتر مهرداد مقیمی
  • دندان های زیبا در کلینیک دندانپزشکی دکتر عارفی
  • دندانپزشکی دکترسلام

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام) است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی