Stethoscope in green on an isolated white background

وقتی تیرویئدتان دچار اختلال می شود بهتر است بیشتر به سلامت قلبتان اهمیت دهید و از تاثیرات منفی اختلالات تیروئید بر قلبتان آگاه باشید افزایش تپش قلب ،بالارفتن فشار خون ،گرگرفتگی و عارضه های زیادی می توانند ناشی از کم کاری یا پرکاری تیروئید بروز دهند که برای قلب بسیار مضر و ناخوشایند هستند

تیروئید یکی از غددی است که مستقیماً بر روی قلب اثر می‌گذارد یعنی قلب بدون هورمون تیروئید قدرت انقباضی خود را نمی‌تواند به‌طور کامل انجام دهد. از آنجایی که انرژی سلولیAMP cyclic توسط آنزیم آدنین سیکلاز زیاد می‌شود.

دکتر منوچهر قارونی؛ متخصص قلب و عروق

 

تیروئید یکی از غددی است که مستقیماً بر روی قلب اثر می‌گذارد یعنی قلب بدون هورمون تیروئید قدرت انقباضی خود را نمی‌تواند به‌طور کامل انجام دهد. از آنجایی که انرژی سلولیAMP cyclic  توسط آنزیم آدنین سیکلاز زیاد می‌شود و این آنزیم گیرنده‌هایی مانند گیرنده بتا، گلوکاگون، سروتونین، هیستامین و تیروکسین دارد.

هر وقت که این گیرنده‌ها تحریک شوند افزایش آدنین سیکلاز باعث افزایش انرژی سلولی که همان AMPcyclic می‌شود و هر وقت انرژی سلولی بالا برود، رگ‌ها گشاد شده و کانال‌های کلسیم داخل سلول می‌شود و چون در بدن کلسیم نقش باروت را بازی می‌کند، باعث می‌شود که قدرت انقباضی قلب زیاد شده و تعداد ضربان قلب بالا برود.

برای همین مسئله است که بیماری‌هایی مثل شوک، آنافیلاکسی، هایپرتیروئیدی، گلوکاگونیسم و فئوکروموسیتو (تومورغده فوق کلیوی) تابلوی کلینیکی یکسانی دارند. به‌طوری که چشم‌ها بیرون زده، رنگ پوست سرخ و قرمز که علت آن ورود کلسیم زیاد، داخل سلول است پس تیروئید نقش مستقیمی در فعالیت قلب دارد تا سال‌ها فکر می‌کردند علائم هایپرتیروئیدی، شبیه علائم پرکاری سیستم سمپاتیک است.

تا اینکه با یک آزمایش متوجه شدند که تیروئید اثر مستقیم در سلول‌های میوکارد قلب دارد. و آن این است که در یک جنین جوجه که هنوز سیستم سمپاتیک آن تشکیل نشده چند قطره هورمون تیروکسین ر یختند، مشاهده کردند قلب جنین جوجه تند شد و انقباض قوی ایجاد کرد. از همانجا به اثر تیروئید بر قلب پی بردند.

تأثیر کم‌کاری تیروئید بر قلب

در کم‌کاری هورمون تیروئید قلب بزرگ شده و دچار نارسائی شده و اِدم(ورم) اندام تحتانی ایجاد می‌شود، پشت پلک پف‌آلود شده و تعداد ضربان قلب کم و گاهی تا 30 می‌رسد که اگر همین حالت در دوران نوزادی تشخیص داده شود باعث عقب‌افتادگی جسمی و مغزی می‌شود. و از طرفی اگر تیروئید پرکار شود بیمار احساس تپش قلب کرده، فشارخون بالا می‌رود و گاهی قلب مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی می‌شود.

علائم

بیمار عدم آرامش و قرار داشته و دچار اضطراب می‌شود. چون اولین علامت اضطراب آگاهی از ضربان قلب است و این بیماران مرتب احساس ضربان قلب دارند حتی در خواب و  در گوش بر روی بالش ضربان قلب خود را احساس می‌‌کنند و اگر در سنین بالا این پرکاری تیروئید باعث تپش قلب شود احتمال سکته قلبی بسیار زیاد خواهد بود.

در افراد مسن ممکن است اولین علامت فیبریلاسیون دهلیزی باشد و علائم آن گر گرفتن، داغ شدن، باشد پس باید همیشه به فکر پرکاری تیروئید در قلب بود.

درمان

فیبریلاسیون دهلیزی که همان نامنظمی انقباضات الکتریکی و انقباضی است و شانس لخته و آمبولی به مغز را ایجاد می‌کند. دادن قرص پراپرانول که یکی از گیرنده‌های آدنین سیکلاز را مهار می‌کند به خوبی باعث کنترل فیبریلاسیون دهلیزی می‌شود در صورتی که داروی معروف دیوکسین که در فیبریلاسیون به علت‌های دیگر به کار می‌رود.

حتی با دوز مسمومیت هم نمی‌تواند تعداد ایمپالس‌هایی را که از دهلیز به بطن می‌رسد،َ را کنترل کند ولی پراپرانولول به خوبی می‌تواند کنترل کند و درمان اساسی کنترل هورمون تیروئید توسط پزشک غدد می‌باشد که با کم کردن هورمون تیروئید از نارسائی قلب پیشرفته تپش قلب و سکته می‌توان جلوگیری کرد.

 

ارسال شده در 28 مرداد 1395 توسط دکتر سلام با موضوع قلب و عروق

پیشنهاد سردبیر

  • سبزی های موجود در منزل را همیشه تازه نگه دارید
  • روش های پی بردن به روحیات بانوان
  • چگونه با درد پستان مقابله کنیم
  • علت روانشناسی مزاحمت های کوچه و بازاری
  • مقایسه چای خارجی و چای ایرانی
  • مرتضی پاشایی تسلی بخش مردم ایران بود
  • چند درصد از ایرانی ها با مشکل دهان و دندان مواجه اند
  • هر آنچه درباره تغییرات هورمون های جنسی مردان باید بدانید
  • طرح جدید 4 مرحله ای متخصصان برای پایان دادن به کمردرد
  • مناسب ترین روش ها برای درمان کاهش میل جنسی
  • شم بویایی زنانه بهتر است
  • ویروسی بودن بیماری آنفولانزا
  • دسر متفاوت و جدید
  • علاقه به تبلت به جای بازی های کودکانه
  • رژیم غذایی ۸ روزه
  • محبوبترین ها

  • به کودک دو ساله خود چه غذایی بدهیم و چه غذایی ندهیم
  • چرا خوردن یک عدد سیب در روز شما را از دکتر بی نیاز می کند؟
  • تاثیرات ویتامین سی روی بدن
  • تشخیص آبمیوه طبیعی از غیر طبیعی
  • خوراکی هایی که دشمن بی خوابی هستند
  • زمان هایی که بدن نیاز به آب بیشتری دارد
  • بهترین آبمیوه ها برای حفظ سلامت
  • مزایای درمانی عصاره نارگیل
  • شربت شفابخش تخم بالنگو
  • مردان چه میوه ای بخورند ، زنان چه میوه ای
  • آیا شما هم با اینکه کم غذا می خورید لاغر نمی شوید؟
  • عناصری که برای بدن الزامی هستند
  • مصرف آهن بیماری آلزایمر راتشدید می کند
  • وجود ابهامات در خوردن سیب زمینی های جوانه زده
  • ده موردی که اصلا فکر نمی‌کردید وزنتان را زیاد کند
  • درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید

    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است