سندرم OSAS خرخر تشخیص افتراقی آپنه خواب پرخوابی دوره‌ای OSAS

انسداد راههای هوایی در حین خواب موجب خرخر و بروز  آپنه می شود اگر تمایل دارید مانع ایجاد این حالت شوید بهتر است با روش های پیشگیرانه و درمان کننده آن آشنا شوید انواع اختلالات تنفسی وجود دارند که البته با سبک زندگی و سابقه بیماری در بدن ما ایجاد می شوند عمل جراحی یکی از روش های درمان کننده این عارضه به شمار می رود و می تواند انسداد راههای تنفسی شما را از بین ببرد

نتیجه

زمانی که OSAS وجود دارد فشار منفی دم در حین مانور مولر تاثیرات کلاپسی مختلفی در فارنکس ایجاد می‌کند که می‌توان این اثرات را از طریق اندوسکوپ مشاهده کرد. وقتی یک بیمار سالم این مانور را انجام می‌دهد، باعث افت بسیار کمی در ناحیه متقاطع لومن فارنکس می‌شود.
روش اندازه‌گیری عینی

غربالگری: گزارشات داده شده توسط بیماران و شواهد می‌تواند توسط ثبت اشباع اکسیژن، صداهای تنفسی و ضربان قلب به طور سرپایی در طول خواب، قابل مشاهده گردد.
تشخیص افتراقی آپنه خواب

خرخر عادتی یا گهگاهی غیرانسدادی,سندرم مقاومت راه هوایی فوقانی, نارکولپسی, بیماری قلبی زمینه‌ای با تنفس cheyne-stokes مثال: نارسایی قلبی), آسم برونکیال شبانه, پرخوابی دوره‌ای, نوع پرخوابی ناشی از افسردگی,بی‌خوابی, اعتیاد مزمن به داروها و الکل به هر حال, این موارد غربالگری (مانند: MESAM=Madaus Electronic Sleep Apnea Monitor) تا زمانی که از طریق EEG انجام نشوند، به تنهایی نمی توانند یک ارزیابی صحیح از خواب را ارائه کنند.

تائید تشخیص: در حال حاضر استاندارد طلایی برای تائید OSAS و افتراق آن از سایر اختلالات تنفسی مربوط به خواب پلی سومنوگرافی است. که به صورت یک روند بستری در آزمایشگاه خواب است، که گردش تنفسی شکمی و توراسیک، Po2 ترانس کوتانه را اندازه گیری می‌کند و علاوه بر پارامترهای غربالگری معمول یک EEG نیز ثبت می‌کند.

درمان: اقدامات عمومی درمان شامل کاهش وزن، پرهیز از الکل و نیکوتین و پرهیز از غذای حجیم خصوصاً در شب می‌باشد. همچنین ایجاد یک سیکل خواب و بیداری منظم و پرهیز از مصرف آرامبخش ها اهمیت دارد. یک گزینه درمانی غیر جراحی اسپیلینت اسمارچ (Esmarch Splint) است که یک اسپیلینت اکلوسیو (Occlusive Splint) جلو آورنده فک تحتانی می‌باشد.

این وسیله با حرکت دادن قاعده زبان و نزدیک کردن فارنکس به سمت قدام، راه هوایی را در بخش ناپایدار اوروفارنکس باز می‌کند. در بیماران با درجات شدید OSAS یا با استفاده ناموفق از اسپیلینت اکلوسیو (Occlusive Splint)، بخش ناپایدار راه هوایی می‌تواند توسط وسیله ترانس نازالی که تهویه با فشار مثبت به طور دائم ایجاد می‌کند،به طور پنوماتیک اسپیلینت شود.

این وسیله بافتها را از کلاپس حین خواب و انسداد جریان هوا حفظ می‌کند.در آزمایشگاه خواب برای این هدف یک ماسک C-PAP نازال برای بیمار مناسب است. انتخاب درمانی جراحی برای پاتولوژی‌های خاص منجر به آپنه، مناسب می‌باشد. درمان جراحی نیازمند انتخاب بسیار محتاطانه بیمار است، زیرا در بسیاری از بیماران، عمل جراحی سودمند نیست یا فایده کمی دارد.

نتیجه مانور مولر می‌تواند در انتخاب بیماران برای پروسه جراحی روی کام نرم مفید باشد. یک پروسه ثابت شده، UPPP همراه با تونسیلکتومی است که در آن مخاط اضافی از ستونهای خلفی برداشته می‌شود و مخاط باقیمانده توسط بخیه آن به ستونهای قدامی، محکم می‌شود. همچنین در بسیاری از بیماران حداقل قسمتی از زبان کوچک برداشته می‌شود.

در این عمل از وسایل متداول و یا از تکنیک لیزر (LAUP) استفاده می‌شود. برخی بیماران نیز به جراحی اینترانازال کمکی (سپتوپلاستی، سپتورینوپلاستی، کاستن شاخک بینی(Turbinate reduction) ) نیاز خواهند داشت.
تشخیص افتراقی

تشخیص‌های افتراقی باید شامل اختلالات گوناگونی که با خرخر کردن یا خواب آلودگی زیاد همراهی دارند (که برای آپنه خواب انسدادی، تیپیک است) باشد.

زندگی آنلاین

 

امتیاز بدین ! 1 امتیاز2 امتیاز3 امتیاز4 امتیاز5 امتیاز
Loading...
ارسال شده در 7 شهریور 1395 توسط دکتر سلام با موضوع پزشکی

پیشنهاد سردبیر

  • منشا احساسات و رفتارهای احساسی را بشناسید
  • گیاهان مناسب برای رهایی از کیست در تخمدان
  • تقویت روحیه برای کاهش وزن
  • جدیدترین اطلاعات از اسکن مغز انسان
  • تاثیرات مخرب طلاق روی سلامت زنان
  • توضیحاتی راجع به مراقبت از کاتتر و فیستول
  • در خانمها بیماری فشار خون به چه صورت است؟
  • اهمیت به نهار دادن به اطفال
  • محبوبترین ها

  • اطلاع از کودک در هر شرایط و هر جا با این دستگاه!
  • به فرزندانتان امگا 3 بدهید
  • برطرف کردن دل پیچه خردسالان
  • چرخش پا و نشانه های آن
  • اهمیت و جایگاه دسر و میان وعده برای کودک
  • فرزندانی که روی مخ هستند
  • نکاتی در مورد وابستگی اطفال به اینترنت
  • عوارض احتمالی تولد نوزاد به روش زایمان طبیعی
  • رپورتاژ

  • لیزر درمانی راه حلی بدون تیغ برای دندانپزشکی
  • فروشگاه تجهیزات پزشکی بازار طب
  • همه چیز درباره کم‌خونی
  • چگونه دندانهای سالمتر و قوی‌تر داشته باشیم؟
  • لیفت‌پلاس، آخرین تکنیک لیفت صورت، گردن و ابرو
  • الو دکتر

    نخ دندان ارکید
    رفع جای نیش حشرات با استفاده از کرم های مختلف
    تلگرام دکتر سلام
    دکتر هومن عشقی
    محبوبیت داروهای گیاهی در بین بیماران قلبی

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید

    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است