دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
دندانپزشکی هیراد/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی هیراد
ارائه کلیه خدمات دندانپزشکی(ایمپلنت، لمینیت،عصب‌کشی و....)
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر فراهانی/ ساختمان پزشکان
دکتر مهدی فراهانی
متخصص جراحی
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر احمدی لاریجانی/ساختمان پزشکان
دکتر احمدی لاریجانی
دندان پزشک
دکتر خرازی
دکتر محمدرضا خرازی
کلینیک کاشت مو و ابرو
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق‌تخصصی آندوسکوپی و کولونوسکوپی
دکتر فراهانی/ ساختمان پزشکان
دکتر مهدی فراهانی
متخصص جراحی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر مجید نداف کرمانی
دکتر مجید نداف کرمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی
دندانپزشکی هیراد/ساختمان پزشکان
دندانپزشکی هیراد
ارائه کلیه خدمات دندانپزشکی(ایمپلنت، لمینیت،عصب‌کشی و....)
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر احمدی لاریجانی/ساختمان پزشکان
دکتر احمدی لاریجانی
دندان پزشک
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر علی میقانی /ساختمان پزشکان
دکتر علی میقانی
بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن
دکتر شاهین کریمیان
دکتر شاهین کریمیان
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
دکتر خرازی
دکتر محمدرضا خرازی
کلینیک کاشت مو و ابرو
کلینیک جوان
کلینیک جوان
پوست، زیبایی و لیزر
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر فلاح/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی دکتر فلاح
دندانپزشک
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دندانپزشکی زیبایی دکتر نظری
دندانپزشکی دکتر داوود سید نظری
جراح- دندانپزشک ترمیمی،زیبایی، ایمپلنتولوژیست

Complications of Sleep Apnea

انسداد راههای هوایی در حین خواب موجب خرخر و بروز  آپنه می شود اگر تمایل دارید مانع ایجاد این حالت شوید بهتر است با روش های پیشگیرانه و درمان کننده آن آشنا شوید انواع اختلالات تنفسی وجود دارند که البته با سبک زندگی و سابقه بیماری در بدن ما ایجاد می شوند عمل جراحی یکی از روش های درمان کننده این عارضه به شمار می رود و می تواند انسداد راههای تنفسی شما را از بین ببرد

نتیجه

زمانی که OSAS وجود دارد فشار منفی دم در حین مانور مولر تاثیرات کلاپسی مختلفی در فارنکس ایجاد می‌کند که می‌توان این اثرات را از طریق اندوسکوپ مشاهده کرد. وقتی یک بیمار سالم این مانور را انجام می‌دهد، باعث افت بسیار کمی در ناحیه متقاطع لومن فارنکس می‌شود.
روش اندازه‌گیری عینی

غربالگری: گزارشات داده شده توسط بیماران و شواهد می‌تواند توسط ثبت اشباع اکسیژن، صداهای تنفسی و ضربان قلب به طور سرپایی در طول خواب، قابل مشاهده گردد.
تشخیص افتراقی آپنه خواب

خرخر عادتی یا گهگاهی غیرانسدادی,سندرم مقاومت راه هوایی فوقانی, نارکولپسی, بیماری قلبی زمینه‌ای با تنفس cheyne-stokes مثال: نارسایی قلبی), آسم برونکیال شبانه, پرخوابی دوره‌ای, نوع پرخوابی ناشی از افسردگی,بی‌خوابی, اعتیاد مزمن به داروها و الکل به هر حال, این موارد غربالگری (مانند: MESAM=Madaus Electronic Sleep Apnea Monitor) تا زمانی که از طریق EEG انجام نشوند، به تنهایی نمی توانند یک ارزیابی صحیح از خواب را ارائه کنند.

تائید تشخیص: در حال حاضر استاندارد طلایی برای تائید OSAS و افتراق آن از سایر اختلالات تنفسی مربوط به خواب پلی سومنوگرافی است. که به صورت یک روند بستری در آزمایشگاه خواب است، که گردش تنفسی شکمی و توراسیک، Po2 ترانس کوتانه را اندازه گیری می‌کند و علاوه بر پارامترهای غربالگری معمول یک EEG نیز ثبت می‌کند.

درمان: اقدامات عمومی درمان شامل کاهش وزن، پرهیز از الکل و نیکوتین و پرهیز از غذای حجیم خصوصاً در شب می‌باشد. همچنین ایجاد یک سیکل خواب و بیداری منظم و پرهیز از مصرف آرامبخش ها اهمیت دارد. یک گزینه درمانی غیر جراحی اسپیلینت اسمارچ (Esmarch Splint) است که یک اسپیلینت اکلوسیو (Occlusive Splint) جلو آورنده فک تحتانی می‌باشد.

این وسیله با حرکت دادن قاعده زبان و نزدیک کردن فارنکس به سمت قدام، راه هوایی را در بخش ناپایدار اوروفارنکس باز می‌کند. در بیماران با درجات شدید OSAS یا با استفاده ناموفق از اسپیلینت اکلوسیو (Occlusive Splint)، بخش ناپایدار راه هوایی می‌تواند توسط وسیله ترانس نازالی که تهویه با فشار مثبت به طور دائم ایجاد می‌کند،به طور پنوماتیک اسپیلینت شود.

این وسیله بافتها را از کلاپس حین خواب و انسداد جریان هوا حفظ می‌کند.در آزمایشگاه خواب برای این هدف یک ماسک C-PAP نازال برای بیمار مناسب است. انتخاب درمانی جراحی برای پاتولوژی‌های خاص منجر به آپنه، مناسب می‌باشد. درمان جراحی نیازمند انتخاب بسیار محتاطانه بیمار است، زیرا در بسیاری از بیماران، عمل جراحی سودمند نیست یا فایده کمی دارد.

نتیجه مانور مولر می‌تواند در انتخاب بیماران برای پروسه جراحی روی کام نرم مفید باشد. یک پروسه ثابت شده، UPPP همراه با تونسیلکتومی است که در آن مخاط اضافی از ستونهای خلفی برداشته می‌شود و مخاط باقیمانده توسط بخیه آن به ستونهای قدامی، محکم می‌شود. همچنین در بسیاری از بیماران حداقل قسمتی از زبان کوچک برداشته می‌شود.

در این عمل از وسایل متداول و یا از تکنیک لیزر (LAUP) استفاده می‌شود. برخی بیماران نیز به جراحی اینترانازال کمکی (سپتوپلاستی، سپتورینوپلاستی، کاستن شاخک بینی(Turbinate reduction) ) نیاز خواهند داشت.
تشخیص افتراقی

تشخیص‌های افتراقی باید شامل اختلالات گوناگونی که با خرخر کردن یا خواب آلودگی زیاد همراهی دارند (که برای آپنه خواب انسدادی، تیپیک است) باشد.

زندگی آنلاین

 

5 1000
ارسال شده در 6 شهریور 1395 توسط با موضوع پزشکی
دندانپزشکی دکترسلام

درباره ی دکتر سلام

مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام) است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی