مداخله درمانی TMS پرسشنامه افسردگی همیلتون پرسشنامه افسردگی بک الکتروشوک از بین بردن علایم اضطرابی

با کمک شوک الکتریکی قادر خواهید بود افسردگی خود را درمان کنید برخی اختلالات روانی و آلزایمر با کمک شوک الکتریکی برطرف می شوند در واقع این روش ها برای کسانی تجویز می شوند که قادر به تحمل داروهای ضدافسردگی نیستند و به درمان دارویی جواب نداده اند این روش نتایج رضایت بخشی به پزشکان داده است و عملکرد رفتاری ان ها را بهبود بخشیده است.

 

ECTیا الکتروشوک در مقابل TMS یا تحریک مغناطیسی مغز
در درمان افسردگی مقاوم به درمان به نظر می رسد الکتروشوک موثرتر از TMS می باشد اما بیماران ترجیح می دهند با TMS تحت درمان قرار گیرند به خصوص اگر از نظر بیمه ایی تحت پوشش باشد چرا که الکترو شوک تهاجمی بوده و نیاز به بیهوشی داشته و از نظر پذیرش اجتماعی نیز بار منفی و استیگما دارد.این یافته ها در یک تحقیق گذشته نگر در 81 بیمار افسرده مقاوم به درمان در یکی از کشورهایی خاورمیانه بدست آمده است که نتایج آن با یافته های مطالعات دیگر مقایسه ECT وTMS همخوانی دارد

در این تحقیق 41 بیمار درمان شده با TMS و40 بیمار درمان شده باECT بررسی شده اند.شرط ورود در بیمار کاندید برایTMS شامل نمره بیشتر از 20 پرسشنامه همیلتون (HDRS) و شرح حال عدم پاسخگوی مناسب حداقل به دو داروی ضد افسردگی یا عدم تحمل درمانی دو داروی ضد افسردگی بود . برای مقایسه این دو روش درمانی ابزارهایی اندازه گیری موفقیت درمانی شامل پاسخ درمانی بیمار و عوارض درمانی استفاده گردید.قبل وبعد از درمان پرسشنامه افسردگی همیلتون(HDRS) و پرسشنامه افسردگی بک(BDI) و پرسشنامه اضطرابی همیلتون بررسی شد و عملکرد فردی با مقیاس دیداری(VAS) بررسی گردید

روش مداخله
مداخله درمانی TMS به صورت 30 پالس ده هرتزی به مدت ده ثانیه(1500پالس در یک جلسه درمانی) پنج بار در هفته به مدت چهار هفته در کل 20 جلسه انجام شد. ECT بر اساس پروتکل درمانی انجمن روانپزشکی آمریکا انجام شد

نتایج
تاثیر ECT وTMSدر تغییرات مشاهده شده در پرسشنامه بک(BDI) و مقیاس دیداری (VAS) برابر بود.(P=0/0001)
اما تغییرات پرسشنامه همیلتون از نظر آماری در ECT قوی تر ازTMSبود.(P=0/001در مقابلP=0/012)
تغییرات اضطرابی پرسشنامه همیلتون در از بین بردن علایم اضطرابی به نفع ECTبود.
عوارض جانبی برای افرادی که ECT دریافت کرده بودند بارزتر بود و 60درصد افراد علایم کوتاه و میان مدت عوارض را ذکر می کردند که بارزترین آنها اختلال حافظه بود در مقایسه در گروهTMS تنها30 درصد علام خفیف و کوتاه مدت مانند سر درد را ذکر کردند که مدت کوتاهی بعد از درمان رفع شده بود

بحث و نتیجه گیری
مشاهدات ممکن است از نظر تاثیر درمانی به نفعECT باشد اما میزان تفاوت آن از نظر آماری معنی دار نمی باشد و در ضمن عوارض جانبی الکترو شوک بارزتر می باشد و نگاه منفی و استیگما نسبت به الکترو شوک شدیدتر است همانطور که در مطالعات دیگر دیده شده است هنگامی که از بیمار سوال می گردد کدام روش درمانی را ترجیح می دهید پاسخ TMS می باشدکه به دلیل ظاهر غیر تهاجمی تر و آستیگما کمتر می باشد

پزشک آنلاین

5 1000
ارسال شده در 22 مهر 1395 توسط با موضوع مغز و اعصاب | 520 بازدید

پیشنهاد سردبیر

  • نسل جدید تلفن هوشمند مخصوص اطفال
  • برخی باورهای نادرست پزشکی
  • چای بابونه خوابیدنتان را آسان می کند
  • کسب آرامش در کمترین زمان
  • عوارض و پیامدهای خوردن مکمل
  • بیماری هایی که تحت تأثر سیکل قاعدگی قرار میگیرند
  • بی ام و سرطان زاست!
  • لاغر شوید تا دچار سرطان سینه نشوید!
  • محبوبترین ها

  • کشف راه درمان قطعی میگرن به وسیله دانشمندان ایرانی
  • داروی آرتروز موثر درمان بیماری روده
  • آمار کشف بیماری های نادر در هر سال
  • چای سیاه، ضد سرطان سینه
  • باز شدن پای فرانسوی ها در پرونده پزشکی کیارستمی
  • فرار از ترافیک به وسیله خودروی پرنده
  • 13 برابر شدن ماندگاری مواد غذایی با این اختراع
  • خونریزی مغزی کاظم افرندنیا
  • رپورتاژ

  • آزمایش ژن‌های مرتبط با چاقی (بروز شده)
  • پلی کلینیک شبانه روزی ساج
  • نگاهی به لیزر و کارکرد آن در پوست و زیبایی
  • استحکام وسلامت استخوان فک= نجات دندان های لق
  • لبخندی دلنشین و جذاب
  • الو دکتر

    تلگرام دکتر سلام
    دکتر هومن عشقی
    نخ دندان ارکید

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید
    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما