کبد چرب

Fatty Liver اصطلاح انگلیسی کبد چرب میباشد.بر اساس یافته های پزشکی،افراد الکلی بیشتر دچار کبد چرب میشوند ولی باید گفته شود که در ایران بخاطر مصرف کم الکل علل این بیماری را چیز دیگری عنوان کرده اند.اگر در کبد چربی وجود داشته باشد یعنی کبد حالتی طبیعی دارد،اما اگر از مقدار مورد نظر بیشتر شود با مشکلاتی روبرو خواهد شد.

کبد دومین عضو بزرگ در بدن انسان است و مسئول به اصطلاح رد کردن تمام مواد غذایی و نوشیدنی مصرف شده از صافی است و این بدان معناست که کبد فاکتورهای مضر مواد غذایی را گرفته و آنها را به‌صورتی بدون ضرر وارد سیستم‌های دیگر بدن می‌کند.

به نقل از چاردیواری ضمیمه روزنامه جام جم، منظور از کبد چرب، رسوب چربی و بیشتر چربی‌های خنثی مثل تری‌گلیسیرید است. طبق آمار، مشخص شده مرحله اول این بیماری در 30 درصد و مرحله دوم آن در حدود 10درصد جمعیت ایران شیوع دارد و همچنین بیماری کبد چرب در هر سنی دیده می‌‌شود، اما بیشترین شیوع آن بین 60 ـ 40 سالگی است و در زنان بیشتر از مردان دیده می‌شود.هفته گذشته شانزدهمین کنگره گوارش و کبد در دانشگاه شهید بهشتی برگزار شد و یکی از موضوعاتی که در آن مورد بحث قرار گرفت بیماری‌های کبدی بود. به همین منظور سراغ دکتر ناصر ابراهیمی‌دریانی، فوق‌تخصص گوارش و کبد و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران رفتیم تا بیماری کبد چرب و علت این‌که این بیماری در خانم‌ها شایع‌تر است مورد آسیب‌شناسی قرار گیرد.

روش‌های تشخیصی بیماری کبد چرب

کبد چرب را می‌توان با بررسی تاریخچه بیمار، معاینات فیزیکی و تصویربرداری کبد، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن، ام‌آرآی و آزمایش‌ خون برای رد سایر بیماری‌های کبدی تشخیص داد. مهم است بدانید که در این بیماری ممکن است کبد بزرگ نباشد و تست‌های کبدی همگی طبیعی باشد.

البته بیماران کبد چرب بدون علامت هستند. تشخیص اغلب زمانی انجام می‌شود که بیماران به علت‌های دیگر مراجعه می‌کند و در تصویربرداری پزشک متوجه کبد چرب می‌شود، همچنین کبد چرب ممکن است طی بررسی بیمار با درد قسمت فوقانی شکم و بزرگی کبد تشخیص داده شود.

کبد ‌چرب از تشخیص تا درمان

کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) شایع‌ترین بیماری مزمن کبدی در بسیاری از نقاط جهان است. کبد چرب غیرالکلی ارتباط قوی با اضافه‌وزن و چاقی و مقاومت به هورمون انسولین دارد.

مقاومت به انسولین در دیابت نوع 2، سندرم متابولیک (که شامل افزایش فشار خون، اختلال در چربی خون، اختلال در میزان قندخون و چاقی مرکزی است) و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) دیده می‌شود. همچنین گرسنگی طولانی مدت، اعمال جراحی معده و روده برای کاهش وزن و بعضی از بیماری‌ها از جمله بیماری‌های التهابی روده، هپاتیت C ، مصرف الکل و مصرف بعضی از داروها از جمله تتراسیکلین، کورتون و تاموکسی فن از علل کبد چرب است.

چه کسانی مبتلا به کبد چرب می‌شوند؟

-کسانی که دیابت و بیماری قند نوع یک یا 2 دارند اما بدنشان انسولین را پس می‌زند حتی اگر انسولین تزریقی باشد، دچار کبد چرب می‌شوند .

ـ مصرف داروهای شیمیایی خاص اثر سوء روی کبد دارد. مخصوصاً آنتی‌بیوتیک‌ها، چرک‌خشک‌کن‌ها که بدون تجویز متخصص و بدون آن‌که عفونت یا چرک داخلی ثابت بشود، مصرف شود که متأسفانه در کشور ما زیاد است.

ـ کسانی که چربی زیاد مصرف می‌کنند. سرخ کردنی‌ها چند بیماری می‌آورد که یکی از مهم‌ترین آنها کبد چرب است.

ـ تخم مرغ نیمرو یا آب‌پز چند بیماری می‌آورد که یک از آنها کبد چرب است.

ـ افرادی که خود درمانی‌های غلط دارند و کاهش وزنشان را سریع انجام می‌دهند.

درمان‌های دارویی

چند دارو برای کبد چرب آزمایش شده است اما هنوز هیچ دارویی برای درمان کامل کبد چرب تائید نشده است. از آنجایی که اکثر بیماران کبد چرب مقاومت به انسولین دارند، داروهایی که مقاومت به انسولین را بهبود می‌بخشد مانند متفورمین، رزیگلیتازون و پیوگلیتازون و آنتی‌اکسیدا‌ن‌ها مانند ویتامین E آزمایش شده‌ است.مطالعات نشان داده‌ که مصرف متفورمین و رزیگلیتازون و پیوگلیتازون در بیماران غیردیابتی و کبد چرب باعث بهبود آزمایشگاهی و آسیب‌شناسی می‌شود، اما این داروها دارای عوارض جانبی نیز هست که باید تحت نظر پزشک مصرف شود.

همچنین در بیماران دیابتی و کبد چرب متفورمین تاثیر واضحی در روند بهبود آزمایشگاهی و آسیب‌شناسی نداشته اما پیوگلیتازون با بهبود آسیب شناسی همراه بوده است.

علت ایجاد بیماری

چاقی در 50 تا 90 درصد بیماران وجود دارد و ممکن است سایر علائم سندرم متابولیک نیز وجود داشته باشد. در بعضی از بیماران ممکن است شواهد بیماری مزمن کبد مانند طحال بزرگ نیز دیده شود. در مراحل آخر بیماری حتی زردی نیز ممکن است رخ دهد.

درمان کبد چرب را می‌توان به سه بخش تقسیم کرد:

1- درمان اختصاصی کبد چرب مرتبط با بیماری کبدی

2- درمان کبد چرب مرتبط با بیماری‌های همراه

3- درمان عوارض کبد چرب پیشرفته

روش‌های پیشگیری برای مبتلا نشدن

تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی زیربنای درمان کبد چرب است. کم کردن 3 تا 5 درصد وزن وضعیت کبد را بهبود می‌بخشد اما کاهش وزن تا 10درصد برای بیماری پیشرفته‌تر توصیه می‌شود. در بیماران کبد چرب ورزش بسیار مهم است.

منبع : الو دکتر

ارسال شده در 4 آذر 1395 توسط آقای واحدی با موضوع بیماری ها

پیشنهاد سردبیر

  • شیوه های به یادسپاری
  • ریزش موی دائم در مردان و ابتلا به سرطان مردانه
  • تاثیر ریز مغذی‏ها و درشت مغذی‏ها در اضافه وزن وکاهش وزن چیست؟
  • ویژگی های یک رژیم غذایی بی خطر
  • بروز صداهای گوناگون از درون گوش
  • باور کردنی نیست ولی، این غذاها چربی شکم‌ کاهش می دهد
  • بالا رفتن ریسک ابتلا به صرع در کودکان مبتلا به دیابت نوع یک
  • عوارض بی خوابی برای قلب را جدی بگیرید
  • اگر خواهان سلامت فرزندتان هستید بخوانید
  • با کراتین استقامت بدن را افزایش دهید
  • درمورد جوشگاه چه میزان اطلاع دارید
  • اهمیت مراقبت از موها
  • راهکارهایی عملی برای درست اندیشیدن
  • برای کاهش اشتها میوه خوبست یا آبمیوه
  • خطاهای معمول درباره تناسب اندام
  • محبوبترین ها

  • چربی سنگین است یا عضله؟
  • اتفاقات پس از ورزش
  • سرطان سینه: دویدن موثرتر از پیاده روی است
  • برای اینکه رشد عضلانی مجدد داشته باشیم این شیوه ها مفیدند
  • احساس پادشاهی با راجا یوگا
  • کارکرد ورزش در هنگام آلودگی هوا 3
  • اضافه وزن دوره میانسالی
  • ورزش با دوچرخه ثابت و متحرک
  • ممنوعیت مصرف برخی غذاها برای ورزشکاران
  • با رشته ورزشي هاکی روی چمن بیشتر آشنا شوید
  • چطور لاغر شویم ولی صورت تپلی داشته باشیم
  • پیاده روی و مقابله با سرطان سینه
  • راه کار های مناسب برای ایجاد اشتیاق به ورزش کردن
  • زمان بازدم در وزنه های سنگین
  • ساخت استایلی فوق العاده با این حرکات دمبل
  • درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید

    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است