مشاوره زیبایی
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
کلینیک دندانپزشکی پارسا/ساختمان پزشکان
کلینیک دندانپزشکی پارسا
ایمپلنتوژیست
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
ساج
کلینیک ساج
زنان و زایمان
کلینیک یکتا/ساختمان پزشکان
کلینیک یکتا
مجهزترین کلینیک پوست و مو زیبایی با دستگاه لیزر الکساندرایت
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر ادیب
دکتر محمود ادیب
جراح دندانپزشک ایمپلنتولوژیست
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق تخصص آندوسکوپی و کولونوسکوپی بدون درد
دکتر مجید صالح
دکتر مجید صالح
متخصص جراحی فک وصورت،زیبایی بینی
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
دکتر عارفی
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری های لثه
ایران نوین
کلینیک ایران نوین
کاشت مو
ساختمان پزشکان، دکتر حبیب سهرابی
دکتر حبیب سهرابی
متخصص گوش،حلق،بینی جراح زیبایی بینی
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

مشکلات ریوی یکی از بیماری های شایع در سراسر جهان هستند. در این مطلب قصد داریم شما را با نوعی دارو آشنا نماییم که برای مهار شایع ترین نوع مشکلات ریوی ساخته شده است. این دارو برای درمان مبتلایان به بدخیمی متاستاتیک غیرسلول کوچک ریه آناپلاستیک لنفوما کیناز مثبت، که روی درمان با کریزوتینیب(Crizotinib) بیماری آنها عود کرده یا نتوانسته‌اند این دارو را تحمل کنند، تاییدیه دارد.

اندیکاسیون جدید همانطور که اشاره شد، تحت حمایت ویژه سازمان غذا و داروی آمریکا بوده است. تاییدیه‌های بعدی برای این دارو، وابسته به نتایج بالینی مطالعات در دست انجام خواهد بود. آلونبریج، درمان خوراکی یکبار در روز است که می‌توان آن را همراه یا بدون غذا مصرف کرد. روز کمیج، سرپرست بخش بدخیمی‌های توراکس دانشگاه کلورادو می‌گوید: «در سال‌های اخیر مهارکننده‌های کوچک مولکول ALK، تحولی اساسی در درمان مبتلایان به بدخیمی‌های پیشرفته غیرسلول کوچک ریه آناپلاستیک لنفوما کیناز مثبت ایجاد کرده‌اند. اما هنوز نیاز بیشتری به مهارکننده‌های ALK مشابه آلونبریج وجود دارد؛ داروهایی که ایمنی قابل قبولی دارند و در عین حال، مکانیسم اثری متفاوت از کریزوتینیب را ارائه می دهند.» مطالعه ALTA نشان داده که بریگاتینیب پس از شکست درمانی با کریزوتینیب به شدت موثر است. اکثریت بیماران دوز 180 میلی‌گرم یکبار در روز این دارو را پس از 7 روز دریافت دوز 90 میلی‌گرم یکبار در روز مصرف کردند. به طور متوسط، مدت زمان پاسخ‌دهی درمانی موفق در این بیماران یک سال بود. مهم‌تر آن که در بیماران با متاستازهای مغزی نیز شدت ضایعات تحت تاثیر قرار گرفت. بونی آداریو، بنیانگذار و سرپرست انجمن سرطان ریه آداریو می‌گوید: «در مبتلایان به بدخیمی غیرسلول کوچک ریه متاستاتیک آناپلاستیک لنفوما کیناز مثبت، که بیماری آنها روی کریزوتینیب عود کرده یا دیگر نمی‌توانند این دارو را تحمل کنند، آنها که در مورد وضعیت پیشرفت بیماری چندان مطمئن نیستند و احتمال گسترش متاستازهای مغزی برای آنها بالاست، تایید بریگاتینیب امید تازه‌ای است.» دکتر اندی پلومپ، مدیر بخش مدیکال شرکت تاکدا می‌گوید: «تکمیل سریع داروی آلونبریج، حاصل تلاش تعداد بسیار زیادی از محققان و متخصصانی است که به دقت و ظرافت به طراحی و تولید این داروی جدید برای جمعیت بیماران مبتلا به بدخیمی غیرسلول کوچک ریه آناپلاستیک لنفوما کیناز مثبت پرداخته‌اند. تاییدیه جدید، گام موثری در مسیر کمک ما به مبتلایان به بدخیمی‌های غیرسلول کوچک ریه است. شرکت تاکدا متعهد شده که تلاش‌های خود را تا تکمیل مطالعات و ورود بریگاتینیب به بازارهای جهانی و در اختیار بیماران قرار گرفتن آن ادامه خواهد داد.» تاییدیه اولیه سازمان غذا و داروی آمریکا برای داروی آلونبریج، براساس نتایج بدست آمده از مطالعه فاز2 با نام ALTA روی تجویز بریگاتینیب در بیماران بزرگسالان است. در این مطالعه دو بازویی چندمرکزی که همچنان ادامه دارد، 222بیمار مبتلا به نوع پیشرفته یا متاستاتیک بدخیمی غیرسلول کوچک ریه آناپلاستیک لنفوما کیناز مثبت که بیماری آنها روی کریزوتینیب عود کرده بود انجام شد. این بیماران 90 میلی‌گرم آلونبریج با الگوی مصرف یکبار در روز(112 نفر) یا 180 میلی‌گرم با الگوی مصرف یکبار در روز تا حداکثر 7 روز و سپس دوز روزانه 90 میلی‌گرم یکبار در روز این دارو را مصرف کردند. بیشترین اثربخشی این دارو در میزان پاسخ‌دهی کلی بود. در حال حاضر دوز توصیه شده آلونبریج 90 میلی‌گرم خوراکی یکبار در روز برای 7 روز اول و سپس در صورت تحمل دوز 90 میلی‌گرم در این یک هفته، افزایش دوز دارو به روزانه 180 میلی‌گرم است. طی متوسط زمان پیگیری درمانی برای 8 ماه، نتایج نشان دادند که بیماران دریافت‌کننده دوز توصیه شده(90 میلی‌گرم و سپس 180 میلی‌گرم) 53درصد پاسخ‌دهی درمانی کلی داشتند. به علاوه، در دوز توصیه شده، 67درصد بیماران با متاستازهای قابل توجه مغزی، توانستند به پاسخ‌دهی درمانی خوبی برسند. موارد احتیاط ذکر شده برای آلونبریج عبارتند از بیماری بافت بینابینی، هایپرتنشن، برادی کاردی، اختلالات دید، بالا رفتن کراتین فسفوکیناز، افزایش آنزیم‌های پانکراس، هایپرگلیسمی و مسمومیت جنین. عوارض جانبی شدید در 38 درصد از بیماران در گروه دریافت‌کننده دوز 90 میلی‌گرم دارو و 40درصد از بیمارانی که ابتدا دوز 90 و سپس دوز 180 میلی‌گرمی را تجربه کرده بودند گزارش شد

. شایع‌ترین عارضه شدید عبارت بود از پنومونی و التهاب بافت بینابینی ریه. عوارض جانبی کشنده در 3.7درصد از بیماران تحت مطالعه ثبت شد و عبارت بودند از مرگ ناگهانی، دیس پنه، نارسایی تنفسی، آمبولی ریه، مننژیت باکتریال و اوروسپسیس. بدخیمی غیرسلول کوچک ریه، شایع‌ترین شکل بدخیمی‌های ریوی است و طبق آمار اعلام شده از سوی انجمن سرطان ریه آمریکا، مقصر در 85درصد از حدود 222هزار موارد جدید بدخیمی ریه در هر سال در آمریکا محسوب می شود.

مطالعات ژنتیک نشان داده‌اند که نزدیک به 2 الی 8 درصد از مبتلایان به بدخیمی غیرسلول کوچک ریه، موتاسیون ژن ALK را دارند. دستگاه عصبی مرکزی، محل اصلی برای دست‌اندازی و تهاجم بدخیمی غیرسلول کوچک ریه آناپلاستیک لنفوما کیناز مثبت است و در حدود 70درصد از این بیماران که تحت درمان خط اول با مهارکننده ALK بوده‌اند، متاستازهای مغزی را تجربه می‌کنند.

 

منبع: شفا آنلاین
5 1000
ارسال شده در 13 اردیبهشت 1396 توسط با موضوع بیماری ها
کدکم چیست؟

بهترین روش برای ایمپلنت, ارتودنسی و زیبایی دندان استفاده از دستگاه فوق پیشرفته کدکم است.

اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان
دندانپزشکی دکترسلام

درباره ی دکتر سلام

مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

خبرنامه

با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید
کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی
x