آزمایشگاه نیلو
آزمایشگاه نیلو
اختلالات اسيد امينه
دکتر فرزاد حسینی
دکتر فرزاد حسینی
لیفت صورت
دکتر وفایی
دکتر حمیدرضا وفایی
جراحی پلاستیک و ترمیمی (لیپوماتیک)
دکتر نوروزعلی
دکتر علیرضا نوروزعلی
جراح - دندانپزشک
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق تخصص گوارش و كبد و آندوسكوپی
ایران نوین – رجایی
لاغری با دستگاه یا رژیم
کلینیک ایران نوین
دکتر علیرضا فقیهی
دکتر علیرضا فقیهی
جراحى زيبايى بينى ( رينوپلاستى)
کلینیک شارلوت
کلینیک شارلوت
کلیه خدمات پوست،مو و زیبایی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو پلاسماجت
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر گوگانی
دکتر صابر سید گوگانی
متخصص ارتودنسی
کلینیک دندانپزشکی رویال
کلینیک دندانپزشکی رویال
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
کلینیک ساج
پلی‌کلینیک شبانه‌روزی ساج
هر آنچه شما می‌خواهید
دکتر محسن پور حقیقی
دکتر محسن پور حقیقی
متخصص دندان پزشکی ترمیمی و زیبایی

واریکوسلکتومی چیست هدف بیوپسی بیضه نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ مراقبت قبل از انجام بیوپسی بیضه مراحل جراحی بیوپسی بیضه خطرات بیوپسی بیضه جراحی بیوپسی بیضه تفسیر بیوپسی های بیضه استخراج اسپرم از بیضه آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم آزواسپرمی انسدادی چیست

نمونه برداری از بیضه یا همان بیوپسی بیضه بدلیل بررسی کیفیت اسپرم آقایان انجام می گیرد. در این نمونه برداری یک تکه کوچک از بیضه برداشته می شود. البته این تکه های نمونه می تواند از یک بیضه یا هر دو بیضه برداشته شود. تکه های نمونه گیری شده برای بررسی از نظر کیفیت اسپرم و وجود اسپرم مورد ارزیابی قرار می گیرد.

 فرایند تولید اسپرم در مردان در بیضه در داخل لوله های منی ساز صورت می گیرد. در داخل لوله های منی ساز سلولهای زایا وجود دارند این سلولهای زایا پس از ۱۶ مرحله و ۶۴ روز تبدیل به اسپرم بالغ می شوند.

با بیوپسی بیضه می توان اسپرم را مورد ارزیابی قرار داد. چندحالت را می توان بررسی کرد:

1- سلول زایا وجود دارد یا خیر؟

2- اگر سلول زایا وجود دارد، تکامل یافته هستند یا به صورت نابالغ وجود دارد؟

3- به چه میزان اسپرم بالغ در نمونه ی برداشته شده وجود دارد؟

هدف بیوپسی بیضه:

در اکثر موارد برای تشخیص قدرت باروری مرد

شرایط لازم برای امکان بیوپسی بیضه

1- در مایع منی بیمار اسپرم وجود نداشته باشد (آزواسپرمی، تعداد اسپرمها صفر)
2- هورمونهای بیمار طبیعی باشند.

واریکوسلکتومی چیست هدف بیوپسی بیضه نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ مراقبت قبل از انجام بیوپسی بیضه مراحل جراحی بیوپسی بیضه خطرات بیوپسی بیضه جراحی بیوپسی بیضه تفسیر بیوپسی های بیضه استخراج اسپرم از بیضه آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم آزواسپرمی انسدادی چیست

بیوپسی بیضه (TESE)

-به صورت سرپایی انجام می شود

_ مدت زمان عمل 15 دقیقه

_ نیازی به بستری نیست

_ اگر دارویی مصرف می کنید، ممانعتی در مصرف دارو ندارید

_ بیوپسی در اتاق جراحی و با بهداشت کامل صورت می گیرد

-معمولا تا دو ساعت بعد، بیمار از مرکز درمانی مرخص می شود

_محل برش جراحی که غالباً 1 تا 2 سانتی‌ متر است

-انجام بیوپسی بیضه عمل ساده است ولی تفسیر نتیجه آن مشکل است

-در نمونه برداری از بیضه نباید به یک نمونه اکتفا کرد

-گاهی در بیمارانیکه دچار فقدان اسپرم در مایع منی هستند، و فاقد انسداد نیز در مجاری منی بر می باشند، نمونه برداری از بیضه در بعضی نقاط وجود اسپرم بالغ را نشان می دهد

-در آزمایشگاه، پس از بررسی نمونه،در صورت وجود اسپرم، بیمار کاندیدای میکروانجکشن می­شود که  می توان اسپرم یافت شده در نمونه را فریز نمود و برای روش کمک باروری میکرواینجکشن (ICSI) استفاده نمود

روش نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ یا میکروتسه (MicroTESE) 

در مواردی که بیضه فرد، خیلی کوچک باشد و یا هیچ اسپرمی در بیوپسی بیضه دیده نشود، نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ یا میکروتسه (MicroTESE) تکرار می شود. در این روش میزان برش بیشتر خواهد بود و با کمک بزرگنمایی میکروسکوپ از بافت بهتری نمونه گیری خواهد شد.

واریکوسلکتومی چیست هدف بیوپسی بیضه نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ مراقبت قبل از انجام بیوپسی بیضه مراحل جراحی بیوپسی بیضه خطرات بیوپسی بیضه جراحی بیوپسی بیضه تفسیر بیوپسی های بیضه استخراج اسپرم از بیضه آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم آزواسپرمی انسدادی چیست

روش نمونه برداری سوزی بیضه ( FNA ) یا اپیدیدیم ( PESA ) :

در مواردی که فرد، قبلا وازکتومی شده و کاندیدای گرفتن اسپرم از بیضه است یا پزشک با انجام آزمایشاتی تشخیص داده است که بافت بیضه غنی از اسپرم است، برای کم کردن هزینه و پرهیز از نمونه برداری، از روش نمونه برداری سوزی بیضه (FNA) یا اپیدیدیم (PESA)  کمک گرفته می شود.

در این روش با بی حسی موضعی، با وارد کردن سوزن داخل بیضه یا اپیدیدیم و مکش مقدار اندکی از بافت به داخل سرنگ و بررسی آن زیر میکروسکوپ قابل انجام است.

استخراج اسپرم از بیضه (TESA) با بیوپسی بیضه 

با بی‌حسی موضعی، بیوپسی سوزنی از بیضه انجام می‌شود و نمونه‌ای از بافت به طور مستقیم از بیضه گرفته می‌شود. از این روش برای استخراج اسپرم در لقاح خارج رحمی (IVF) یا میکرواینجکشن (ICSI) استفاده می‌شود.

جراحی بیوپسی بیضه

این روش به صورت سرپایی و با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام می‌شود که در آن چند قطعه از بافت بیضه برداشته می‌شود و اسپرم‌ها بررسی می‌شوند. در صورتی که اسپرم‌ها طبیعی باشند، نشان می‌دهد مشکل ناباروری مربوط به موارد دیگر است. در این حالت می‌توان از اسپرم‌ها برای روش‌های باروری استفاده کرد.

مراحل جراحی بیوپسی بیضه

1-  آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم (PESA)

در صورتی که انسداد در مجرای دفران به دلیل وازکتومی یا موارد دیگر باشد، برای بدست آوردن اسپرم، آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم (لوله‌های درون بیضه که محل بلوغ و ذخیره اسپرم هستند) به کمک سوزن انجام می‌شود.

2- ترمیم واریکوسل (واریکوسلکتومی)

واریکوسل به بزرگ شدن وریدهای واریسی اطراف بیضه‌ها می‌گویند که برای اصلاح این حالت و مسدود کردن وریدهای غیر طبیعی، جراحی انجام می‌شود. این روش تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی و با ایجاد یک برش کوچک زیر شکم یا قسمت بالایی کیسه بیضه صورت می‌گیرد. رفع واریکوسل تا حد زیادی باعث بهبود کیفیت اسپرم‌ها و باروری می‌شود.

واریکوسلکتومی چیست هدف بیوپسی بیضه نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ مراقبت قبل از انجام بیوپسی بیضه مراحل جراحی بیوپسی بیضه خطرات بیوپسی بیضه جراحی بیوپسی بیضه تفسیر بیوپسی های بیضه استخراج اسپرم از بیضه آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم آزواسپرمی انسدادی چیست

مراقبت قبل از انجام بیوپسی بیضه

پیش از انجام این تست موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:

  • هر نوع مشکل خونریزی
  • آلرژی به داروها شامل بی حسی
  • استفاده منظم از هر دارویی. لیستی از تمامی داروهای مصرفی خود را به پزشک ارائه دهید.
  • استفاده از هر نوع داروی ضد انعقاد خون مثل وارفارین، هپارین، انوکساپارین، آسپرین، ایبوپروفن و یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی NSAIDs.

_ اگر بیوپسی بیضه ها در زیر بی حسی موضعی انجام شود، معمولا آمادگی خاص دیگری نیاز نیست.

_ اگر این تست تحت بی هوشی عمومی انجام می شود، پزشک ممکن است به شما بگوید که قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن        اجتناب کنید.

_ در زمان انجام بیوپسی از بازو رگ گرفته می شود و ساعتی قبل این تست داروهای سداتیو تزریق می شود.

_ در شب قبل ناحیۀ عمل به­‌ویژه کیسۀ بیضه، دور آلت تناسلی تا کشاله ران را کاملاً تراشیده و تمیز کنید.

واریکوسلکتومی چیست هدف بیوپسی بیضه نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ مراقبت قبل از انجام بیوپسی بیضه مراحل جراحی بیوپسی بیضه خطرات بیوپسی بیضه جراحی بیوپسی بیضه تفسیر بیوپسی های بیضه استخراج اسپرم از بیضه آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم آزواسپرمی انسدادی چیست

مراقبت های لازم بعد از بیوپسی بیضه

_ شرت تنگ نپوشید

_ مسکن مصرف کنید

_ انتی بیوتیک مصرف کنید

_ استراحت مطلق در روز اول

 

خطرات بیوپسی بیضه

خطر کمی برای خونریزی مداوم و یا عفونت ناشی از این روش وجود دارد. خطری برای مشکلات مربوط به نعوظ و یا ناباروری وجود ندارد. اگر بی هوشی عمومی استفاده شود، خطر کمی از نظر عوارض بی هوشی وجود دارد.

پس از بیوپسی موارد زیر را فورا به پزشک اطلاع دهید:

  • درد شدید در اسکروتوم. ناراحتی اندک طبیعی است.
  • تورم شدید اسکروتوم. تورم خفیف طبیعی است.
  • تب بالاتر از ۳۸ درجه
  • خونریزی شدید علی رغم بانداژ

تفسیر بیوپسی های بیضه

در بررسي دلايل ناباروري در مردان يكي از اقدامات تشخيصي ممكن است بيوپسي بيضه باشد . معمولاً ناباروري مردان را مي توان به سه دسته اختلال قبل از بيضه ها ، اختلال در بيضه ها و اختلال پس از بيضه ها تقسيم كرد .

در مرداني كه دچار Azoospermia   هستند بيوپسي بيضه مي تواند نشان دهد كه با ضايعه اوليه در بيضه روبرو هستيم يا انسدادي در مسير خروج اسپرماتوزوئید هاوجود دارد. همچنین نوع ضایعه اولیه در بیضه را نیز می توانیم شناسایی کنیم. تفسیر صحیح بیوپسی بیضه در انتخاب نوع درمان ناباروری مردان نقش اساسی دارد.

واریکوسلکتومی چیست هدف بیوپسی بیضه نمونه برداری بیضه با میکروسکوپ مراقبت قبل از انجام بیوپسی بیضه مراحل جراحی بیوپسی بیضه خطرات بیوپسی بیضه جراحی بیوپسی بیضه تفسیر بیوپسی های بیضه استخراج اسپرم از بیضه آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم آزواسپرمی انسدادی چیست

نتایج کلی از بیوپسی بیضه

طور کلی آزمایش نمونه حاصل از بیوپسی یبضه می تواند ۴ نتیجه به همراه داشته باشد:

1- طبیعی:

این بدین معنی است که علت فقدان اسپرم در مایع منی بیماری بیضه نیست.

2- توقف در تکامل اسپرم:

برای تولید اسپرم سلولهای زایا در لوله های منی ساز از ۱۶ مرحله عبور کرده و تبدیل به اسپرم بالغ می شوند، گاهی این تکامل چند مرحله پیش رفته و در مرحله بخصوصی متوقف می شود.

3- کمبود تولید اسپرم:

در این بیماران در قسمتهائی از بیضه تکامل کامل اسپرم صورت می گیرد ولی آنقدر اندک است که در مایع منی ظاهر نمی شود.

4- فقدان سلولهای زایا:

در این موارد یک انسداد در مسیر خروج اسپرم از بیضه ها وجود دارد که به آن آزواسپرمی انسدادی (Obstructive Azoospermia) می گویند. در تعدادی از این بیماران می توان با جراحی انسداد را برطرف نموده و بیمار از راه طبیعی بچه دار شود.

نتیجه ی بیوپسی در تغییر زندگی یک زوج که توانایی باروری ندارند، بسیار مهم است. بنابراین توصیه می‌شود که بیوپسی قبل از انجام IVF و به خصوص در موارد ناباروری به علت فاكتور مردانه، انجام پذیرد.

 

گردآوری: فرزانه پاشایی

هرگونه کپی برداری با نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است.

 

لینک مرتبط: نحوه انجام بیوپسی پروستات ، آگاهی درباره بیوپسی پستان

5 1000
ارسال شده در 25 خرداد 1396 توسط با موضوع پزشکی , سلامت مردان

پیشنهاد سردبیر

  • سیانوز و علائم بیماری قلبی
  • آموزش تصویری تمرینات ورزشی برای افزایش ظرفیت ریه قسمت 1
  • آمبولی شریانی در کدام قسمت از بدن شایع تر است؟
  • جلوگیری از سفیدی زودرس موها،چگونه؟
  • ارتباط اندازه شکم با چربی های داخل کبد
  • بررسی مزایا و معایب آی یو دی و قرص های ضد بارداری
  • علت علاقه شدید افراد به پیتزا
  • ویروس اچ‌ آی‌ وی در کجا مخفی می شود؟!
  • محبوبترین ها

  • علامت سکته قلبی را با درد معده اشتباه نگیرید
  • باکتری ها با بدن شما چکار میکنند؟
  • علائم هشدار دهنده برای بیمار شدن بدن
  • معاینه منظم پستان چه مزیتی دارد؟
  • توده زیر بغل چگونه پدید می آید
  • ایتلا به بیماری ها زیر سر مغز است!
  • سنگ کلیه را با کرفس درمان کنید
  • نکاتی از سفر که دانستن آن ها واجب است
  • رپورتاژ

  • ورزش و یوگا در بارداری و توصیه های مربوطه
  • ارائه بهترین خدمات دندانپزشکی در کلینیک رویال
  • ایمپلنت بهترین روش برای کاشت دندان و زیبایی صورت
  • غربالگری نوزادان جهت بیماری متابولیک
  • مرکز دندانپزشکی لوتوس
  • ارکید
    دندانپزشکی دکترسلام
    تلگرام دکتر سلام

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید
    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما
    x