کلینیک شارلوت
کلینیک شارلوت
کلیه خدمات پوست،مو و زیبایی
دکتر بابایی
دکتر بابایی
متخصص پوست،مو، زیبایی، لیزر
دکتر گوگانی
دکتر صابر سید گوگانی
متخصص ارتودنسی
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر نوروزعلی
دکتر علیرضا نوروزعلی
جراح - دندانپزشک
کلینیک صدف
دکتر فرح آل قیس
متخصص کاشت و پیوند مو
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر عباسی
دکتر محسن عباسی
متخصص جراحی دهان، فک و صورت، ایمپلنتولوژیست
دکتر آزاده آقازاده
دکتر آزاده آقازاده
ماموگرافی، سونوگرافی دیجیتال
کلینیک دندانپزشکی رویال
کلینیک دندانپزشکی رویال
دیبا
کلینیک تخصصی دیبا

میلوپاتی گردن چیست میلوپاتی گردن علائم میلوپاتی گردن التهاب نخاع گردنی

التهاب نخاع گردنی را میلوپاتی می‌گویند. این التهاب می‌تواند به علت تنگی کانال گردن یا اصطلاحاً تنگی نخاع گردنی باشد. تنگی کانال خود می‌تواند مادرزادی بوده یا در اثر آرتروز به ‌وجود آید. آرتروز گردنی شایع‌ترین علت تنگی کانال گردن و فشار به نخاع یا میلوپاتی است.

میلوپاتی گردن چیست؟

این عارضه وقتی رخ می دهد که خود نخاع تحت فشار باشد یا صدمه ببیند. همچنین آرتروز از دلایل شایع این عارضه است، بطوریکه ساییدگی مهره ها می تواند کانالی که نخاع از آن عبور می نماید را باریک کند. بیرون زدگی دیسک گردن نیز می تواند سبب بروز میلوپاتی گردد اگر این بیرون زدگی بطرف وسط کانال مرکزی نخاع باشد. این عارضه ممکن است ناگهانی یه بطور تدریجی رخ دهد. دلایل نادر دیگری نیز برای میلوپاتی گردن وجود دارند. بعنوان مثال، تومور یا عفونتی که بر این بخش از نخاع تاثیر بگذارند.

چون نخاع از گروهی از فیبرهای عصبی ساخته شده است که پیام را از بدن به مغز منتقل می کنند، فشار بر این اعصاب در منطقه گردن می تواند تولید کننده علائمی باشد که ناشی از چند بخش مختلف بدن است.

میلوپاتی گردن چیست میلوپاتی گردن علائم میلوپاتی گردن التهاب نخاع گردنی

نشانه های میلوپاتی گردن

مشکل در راه رفتن: بعنوان مثال، ممکن است احساس سفتی یا گرفتگی در ساق ها ایجاد شود.

اختلال حس و قدرت دست ها: بعنوان مثال، ممکن است لمس و تشخیص اشیاء به روش معمول مشکل باشد و چیزها از دستتان بیفتند.

بروز مشکلاتی در رابطه با مثانه: بعنوان مثال، ممکن است برای تخلیه مثانه با مشکل روبرو باشید یا بی اختیاری ادرار داشته باشید.

تصاویر ام آر ای نشان می دهد که آیا نخاع تحت تاثیر قرار گرفته است و آیا برای رفع فشار جراحی لازم است یا خیر.

شرح حال در میلوپاتی:

بیماران ممکن است از گزگز که تا حدی منتشر است شکایت داشته باشند.

ممکن است از اختلال تعادل یا اختلال در حرکات ریز مثل بستن دکمه لباس شکایت داشته باشند.

گاهی بیمار از اختلال در نوشتن یا بازکردن و بستن سریع دست‌ها شکایت داشته باشند.

ضعف در اندام‌های تحتانی معمولاً از پروگزیمال شروع می‌شود و ممکن است بیمار از اشکال در بلند شدن از صندلی شاکی باشد.

این حالت برعکس ضعف عضلانی در تنگی کانال کمری است.

اختلال  فابل توجه در کنترل ادرار و مدفوع نادر است و در موارد شدید ممکن است دیده شود.

نیمی از بیماران شکایتی از درد گردن ندارد و این امر باعث اشتباه تشخیصی می‌شود.

میلوپاتی گردن چیست میلوپاتی گردن علائم میلوپاتی گردن التهاب نخاع گردنی

معاینه بالینی:

در معاینه بیمار باید به حرکات گردن دقت کرد. نقاط دردناک در ستون فقرات گردنی باید بررسی گردد. علامت لرمیت ممکن است وجود داشته باشد. اما این علامت تنها در 10 درصد بیماران با میلوپاتی گردنی دیده می‌شود. این علامت در ام اس نیز دیده می شود. آتروفی عضلات، ناحیه شانه در تنگی کانال ناحیه 6C-5C دیده می‌شود. ممکن است فاسیکولاسیون نیز در عضلات درگیر دیده شود.

در معاینه ممکن است لاغری عضلات دست دیده شود. از بیمار می‌خواهم انگشتان را در حالت اکستاسنیون و اداکشن نگه دارد. اگر دو انگشت سمت اولنار در عرض 60-30 ثانیه فلکس و ابداکت شوند به این علامت Finger escape sign می‌گویند و نشانه میلوپاتی می‌تواند باشد. بیمار باید بتواند دست‌ها را سریع باز و بسته کند.

عدم توانایی در حرکت سریع انگشتان می‌تواند نشانه میلوپاتیگردنی باشد. فرد باید بتواند در ۱۰ ثانیه ۲۰ مرتبه  دست را مشت و باز نماید. معاینه حسی از لحاظ حس و ویبرشن و حس نوک سوزن در بیمار ضروری است. رفلکسها نیز باید بررسی شوند اگر میلوپاتی همراه با رادیکولوپاتی باشد ممکن است در سطحی که رادیکولوپاتی وجود دارد رفلکس‌ها کاهش یافته و در سطوح دیگر افزایش یافته باشد. وجود علامت بابنسکی و هوفمن باید ارزیابی شود. راه رفتن بیمار نیز باید ارزیابی گردد. تست رومبرگ نیز باید انجام شود. در صورت شک به سایر تشخیص نوار عصب کمک کند نوار عصب و عضله می‌تواند کمک‌کننده باشد. انجام MEP و SEP برای تشخیص میلوپاتی کمک‌کننده است و قبل از جراحی باید انجام گیرد.


در این باره بیشتر بخوانید:

تنگی کانال نخاعی در کمر چه علائمی دارد؟

تنگی کانال گردنی چیست؟

آسیب نخاع و رژیم غذایی آن


هرگونه کپی برداری با ذکر نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است

5 1000
ارسال شده در 22 شهریور 1396 توسط با موضوع بیماری ها
ارکید
کلینیک صدف
دندانپزشکی دکترسلام

درباره ی دکتر سلام

مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

خبرنامه

با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید
کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما
x