در این بخش به بررسى مبحثى ميپردازيم كه در كتابها و مقالات گوناگون پزشكى مکررا گفته شده اما هيچ جا نتیجه گیری درستى انجام نگرفته! لذاسبب سردرگمى بسیاری دانشجويان و همكاران پزشك شده..
-تجويز داروهاى بتا بلاكر! – طبق كتاب برانوالد (رفرنس تخصصى قلب) استفاده از داروهاى بتا بلاكر در ٦ جا ممنوعيت مطلق داره! ١. ضربان قلب كمتر از ٥٠ تا در دقيقه
٢. فشار سيستوليك كمتر از ٩٠ ميلى متر جيوه
٣. مريضى با نارسايى قلبى شديد كه درحال دريافت داروى ديورتيك وريدى (لازيكس) يا داروى اينوتروپ وريدى (دوپامين) ميباشد
٤. بيمارى كه دچار شوك كارديوژنيك شده
٥. بيمار آسم! كه نيازمند دريافت اسپرى استنشاقى است
٦. بلوك گره AV درجه ٢ يا ٣
بازهم تاكيد ميكنيم كه در اين ٦ حالت بهيچوجه حق نداريم داروى بتابلاكر از قبيل : (برگرفته از كارگاه جامع قلب رزيدنتى دكتر مجرى)
در چه مواردى استفاده از اين داروها ممنوعيت مطلق داره؟
در چه مواردى ممنوعيت نسبى داره؟
يعنى بهيچوجه حق نداريم در اين شرايط به مريض بتابلاكر بديم:
متورال، پروپرانولول، آتنولول، اسمولول و… تجويز كنيم!
