1239032_212142965619425_1407109734_n

در کودکانیکه با آلت تناسلی پرده دار (Webbed Penis) متولد می شوند، نباید تا زمان اصلاح این پرده ختنه انجام شود، چون با انجام ختنه بعلت چسبندگی، آلت تناسلی کودک پشت پرده مخفی می شود. علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نشده است، ولی آن یک نقص تکاملی در پوست ختنه گاه است که به موقع از بین نمی رود. اهمیت این بیماری در این است که بسته به اندازه پرده، از طول آلت تناسلی قابل استفاده در حین رابطه زناشوئی کاسته می شود که به آن کوتاهی کاذب آلت تناسلی می گویند. مثلا اگر طول این پرده 5 سانتی متر باشد، حدود 5 سانتیمتر از طول آلت تناسلی قابل استفاده کم می کند. اگر با عمل جراحی این پرده برداشته شود، به همان میزان به طول آلت تناسلی قابل استفاده اضافه می شود (Penile Lengthening). گاهی این پرده اگر خیلی ضخیم و بزرگ باشد، سبب ایجاد مشکل در عمل دخول می گردد. آلت تناسلی پرده دار (Webbed Penis) را به گردن بوقلمون نیز تشبیه می کنند.

آلت تناسلی پرده دار (Webbed Penis) یک بیماری مادرزادی است که در آن یک پرده ای سطح تحتانی آلت تناسلی را به کیسه بیضه متصل می کند. این پرده از نوع بسیار خفیف تا نوع بسیار شدید فرق می کند. میزان شیوع این بیماری 4 درصد است. یعنی از هر صد نفر مرد چهار نفر آنها دارای آلت تناسلی پرده دار می باشد.

در نوع خفیف یک پرده کوچک یک سوم سطح تحتانی آلت تناسلی را به کیسه بیضه متصل می کند (شکل 1)، در نوع متوسط تقریباً نصف سطح تحتانی آلت تناسلی توسط پرده ای به کیسه بیضه متصل می شود (شکل 2) و در نوع شدید تمام سطح تحتانی آلت تناسلی توسط پرده بزرگی به کیسه بیضه متصل می شود (شکل 3). گاهاً این پرده سبب کجی آلت تناسلی نیز می گردد (شکل 4). گاهاً این پرده دو تا می باشد که از هر طرف آلت تناسلی به طرف پائین و کیسه بیضه کشیده شده است، که به آن پرده مرکب می گویند (شکل 5). نوزاد پسر با این بیماری متولد می شود. در دوران کودکی ممکن است سبب درد و جریان ادرار غیر طبیعی گردد و در بزرگسالان ممکن است سبب استرس روحی روانی و اختلال جنسی شود. یک عامل اصلی که سبب کوتاه بنظر آمدن آلت تناسلی می شود، همین آلت تناسلی پرده دار است (Webbed Penis). آلت تناسلی پرده دار در موارد شدید مانع دخول کامل می شود و با عمل جراحی آن 4-3 سانتی متر به طول آلت تناسلی اضافه می گردد (Penile Lengthening).

آلت تناسلی پرده دار در بالغین سبب مشکلات زیر می شود:

  • کوتاهی آلت تناسلی که به آن کوتاهی کاذب آلت تناسلی می گویند
  • ایجاد ناراحتی حین نزدیکی
  • مشکل در استفاده از کاندوم که خیلی مهم  است. در نوع کامل استفاده از کاندوم تقریباً غیر ممکن است و بسیاری از موارد حاملگی حین استفاده از کاندوم در همین مردانی است که دارای آلت تناسلی پرده دار هستند.
  • کجی آلت تناسلی
  • استرس روانی بعلت ظاهر نامناسب

 این بیماری نوع اکتسابی نیز دارد که ناشی از ختنه است. اگر هنگام ختنه کردن پوست زیادی برداشته شود، سبب ایجاد یک پرده ما بین کیسه بیضه و آلت تناسلی خواهد شد. معمولاً پسران پس از رسیدن به سن بلوغ متوجه غیر طبیعی بودن دستگاه تناسلی خود می شوند، گاهاً نیز پس از ازدواج بعلت ایجاد شدن مشکلاتی فرد در پی حل کردن مشکل خود می افتد.

درمان

درمان این بیماری با عمل جراحی پلاستیک است. بسته به نوع و بزرگی پرده، از روشهای جراحی متفاوت استفاده می شود. در جامعه ما خیلی بندرت والدین نسبت به اصلاح مشکل فرزند خود اقدام می کنند (البته موارد خفیف نیاز به اقدامی خاصی ندارند) و بیشتر در سنین بزرگسالی مردها بدنبال حل کردن مشکل خود می باشند. این بیماری یک عمل جراحی بسیار مؤثر بنام Y-I Plasty دارد. بنده اخیرا چندین مورد اصلاح جراحی پرده آلت تناسلی دیده ام که بعلت رعایت نکردن اصل Y-I Plasty کیسه بیضه و آلت تناسلی پس از ترمیم بد شکل شده اند. در شکل 6 شماره  آلت تناسلی پرده دار قبل و بعد از اصلاح جراحی نشان داده شده است.

منبع-دکترمحمدرضا صفری نژاد