بیمار ارتوپدی

ارتا پزشکی،استخوان پزشکی یا Orthopedic Surgery(جراحی ارتوپدی)در علم پزشکی بعنوان یک شاخه محسوب میشود که به اصلاح ناهنجاری های مفاصل و استخوان ها و درمان بیماری ها ربط دارد.ارتوپدی به شاخه هایی همانند ارتوپدی اطفال،جراحی مچ پا و پا،جراحی دست و شانه،پزشکی ورزشی و … تقسیم میشود.

بعد از اینکه پزشک با بیمار صحبت کرد و اطلاعات کافی را در مورد مشکلات وی به دست آورد، او را معاینه می‌کند.

معاینه سیستم حرکتی بیمار توسط پزشک مراحلی را طی می‌کند. پزشک ابتدا نگاه می‌کند. سپس لمس می‌کند. پس از آن اندام را حرکت می‌دهد و در نهایت اندام و به خصوص مفصل را تحت استرس قرار می‌دهد. این موارد، چهار مرحله معاینه سیستم حرکتی بدن انسان هستند.
برای معاینه بیمار توسط پزشک باید بیمار به پزشک اعتماد داشته باشد.بیمار باید حس کند که پزشک به او صدمه نمی‌زند و حس کند که پزشک کار خود را بلد است و به خوبی انجام می‌دهد. بعضی معاینات پزشکی ممکن است کمی دردناک باشند. پزشک سعی می‌کند این معاینات را در آخر انجام دهد. ممکن است پزشک به جز معاینه محلی که مورد شکایت بیمار است محل‌های دیگر را هم معاینه کند. در این صورت بهتر است معاینه محل درد در آخر انجام شود.

معاینه کودکان به خصوص کودکان با 3-1 سال قدری مشکل است. مسلما معاینه بچه‌ای که در حال گریه است و لگد می‌زند و آرام ندارد، نمی‌تواند اطلاعات کافی را در اختیار پزشک قرار دهد. پزشک در معاینه این بچه‌ها به نکات زیر توجه می‌کند:

در بدو ورود بیمار به اطاق پزشک، او ابتدا با والدین بیمار صحبت می‌کند. چند دقیقه وقت لازم است تا کودک متوجه شود پزشک فرد مورد اطمینانی است و قصد صدمه زدن را به او ندارد.

بچه‌ها دوست ندارند دراز بکشند و معاینه شوند. در صورتی که عملی باشد پزشک ممکن است ترجیح دهد بچه در بغل مادرش بنشیند و معاینه شود.

بچه‌ها دوست ندارند غریبه‌ها بدن آنها را معاینه کنند ولی دوست دارند از لباسشان تعریف شود. به همین علت بسیاری از پزشکان در حالی که از کفش زیبای یک بچه تعریف می‌کنند این فرصت را به دست می‌آورند تا لگن و زانوی او را در حین حرکت دادن پای او معاینه کنند.

بچه‌ها دوست ندارند لخت شوند. به همین علت در صورتی که نیاز به درآوردن لباس‌های بچه باشد این کار در آخر معاینه انجام می‌شود.
نگاه کردن

نگاه کردن اولین مرحله معاینه ارتوپدی است. برای معاینه اندام بیمار، باید لباس آن قسمت از اندام کاملا کنار زده شود. نمی‌شود یک زانو را به درستی از روی شلوار معاینه کرد. به همین خاطر به بیماران توصیه می‌شود قبل از معاینه یک لباس راحت بپوشند تا درآوردن و پوشیدن آن در مطب پزشک راحت باشد. در حین نگاه کردن پزشک به نکات زیر بیشتر دقت می‌کند:

مستقیم بودن اندام و درازی و کوتاهی آن و هرگونه تغییر شکل دیگر
متورم بودن مفاصل
لاغر بودن عضلات
محل زخم قبلی یا زخم جراحی قبلی
لمس کردن
در لمس کردن پزشک به نکات زیر دقت می‌کند. نکته مهم این است که پزشک ها معمولا محل دردناک اندام را آخر همه لمس می‌کنند:
گرم بودن پوست
سفت بودن بافت
فشار دادن بافت برای یافتن محلی که با فشار آن شدت درد بیشتر می‌شود
بررسی حس لمس در مشکلات عصبی.

مهرداد منصوری – ارتوپد

منبع : شفا آنلاین