tangiye-mitral

مسدود شدن جریان خون ازمسیر دهلیز چپ به بطن چپ است .  در بسیاری ازموارد به علت اندوکاردیت روماتیسمی درنتیجه  ضخامت  پیشرفته و انقباض لت های دریچه ی میترال بوجود می آید در نتیجه سوراخ دریچه میترال باریک می شود .

پاتو فیزیولوژی

Mitral-stenosis-Pictureبه طور طبیعی دریه میترال به اندازه ی سه انگشت باز می شود ولی در موارد تنگی باز شدن دریچه به اندازه ی یک مداد می رسد در نتیجه دهلیز چپ دچار اتساع و هیپر تروفی می شود به دلیل فقدان وجود دریچه ای برای حفاظت ورید های ریه از پس زدن خون از دهلیز ، گردش خون ریوی دچار احتقان می شود در نهایت بطن راست نارسا میشود و بزرگی دهلیز راست ممکن است روی شاخه ی برونشیال چپ فشار وارد کرده و سبب بروز سرفه های خشک و ویزینگ گردد.

tangiye-mitral2

ُ تظاهرات بالینی

اولین علامت به صورت تنگی نفس در هنگام فعاتیت عارض می گردد
خستگی پیشرونده به دلیل کاهش برون ده قلبی
ممکن است دارای هموپتزی ( خلط خونی ) ، سرفه و عفونت های مکرر تنفسی شوند .

یافته های تشخیصی

نبض ضعیف و اغلب نا منظم به دلیل فبیبریلاسیون دهلیزی ( AF )
سوفل دیاستولیک با تون ضعیف که در نوک قلب سمع می شود
الکترو کاردیو گرافی
اکو کاردیوگرافی
کاتتریزاسیون قلب همراه با آنژیوگرافی

مراقبت و درمان

داروهای ضد انعقادی برای کاهش خطر لخته
درمان کم خونی
آنتی بیوتیک درمانی برای پیشگیری از عود مجدد عفونت
توصیه به اجتناب ورزیدن از فعالیت های شدید و ورزش های رقابتی که ضربان  قلب را افزایش می دهد.
اقدامات جراحی هم شامل والوولو پلاستی ( ترمیم جراحی دریچه قلب ) و کومیشوروتومی است

tangiye-mitral3

MS آنتی بیوتیک آنژیوگرافی الکترو کاردیو گرافی اندو کاردیت روماتیسمی اکو کاردیوگرافی برون ده قلبی تنگی میترال تنگی نفس خستگی پیشرونده خلط خونی داروهای ضد انعقادی دریچه ی میترال دهلیز چپ سوفل دیاستولیک شاخه ی برونشیال چپ عفونت تنفسی فبیبریلاسیون دهلیزی نهایت بطن هموپتزی هیپر تروفی والوولو پلاستی ویزینگ کاتتریزاسیون قلب کومیشوروتومی