پرسش ( خانم مرجان ف ): سلام من ۳۲ ساله هستم و یک فرزند ۶ ساله دارم و از قدیم همیشه عادتهای ماهیانه ام نا منظم بوده و هیچ مشکلی در حامله شدن نداشتم دارای تخمدان پلی کیستیک هستم آیا در حاملگی دوم نیز مشکلی پیدا نخواهم کرد یا خیر؟ ممنون

پاسخ: سلام، مختصری در مورد بیماری تخمدان پلي كيستيك (PCOD) توضیح و در ادامه راه درمان را آموزش می دهیم مطالعه بفرمایید.

 

توضیح مختصری در مورد بیماری تخمدان پلي كيستيك (PCOD)

سندرم تخمدان پلي كيستيك يك نارسايي هورموني است كه بخوبي شناخته شده است . كه از نظر كلينيكي با سيكل هاي قاعدگي نامنظم ، عدم تخمك گذاري منظم ، رشد غير طبيعي مو در صورت ، ناباروري ، افزايش وزن و تخمدان چند كيستي ( بزرگي تخمدان ، تخمدان كيست دار ) مشخص مي شود . اين بيماري تقريبا 6% همه زناني كه در سنين باروري مي باشند را تحت تاثير قرار داده است . شواهد اخير حاكي از آن است كه سندرم تخمدان چند كيستي نارسايي است كه با مقاومت به انسولين و افزايش جبراني سطح انسولين خون ، شناخته ميشود كه اين موارد هم در زنان چاق و هم زنان غير چاقي كه PCOD دارند مشاهده مي شود.

 

درمان بیماری تخمدان پلي كيستيك (PCOD)

درمان رايج ” PCOD” وادار كردن تخمدان به تخمك گذاري محسوب مي شود كه از كلومفين سيترات بعنوان داروي خط اول استفاده مي شود . باتوجه به ارتباط مشخص شده بين افزايش ميزان انسولين و مقاومت به انسولين ، استفاده از مواد حساس كننده انسولين مثل متفورمين براي وادار ساختن تخمدان به تخمك گذاري اخيرا مورد مطالعه قرار گرفته و موفقيت آميز نيز بوده است . اخيرا پژوهشي ثابت كرده است كه 34% زناني كه تحت درمان با متفورمين قرار گرفته اند، بدون اينكه از داروهاي وادار كننده به تخمك گذاري استفاده نمايند، به تخمك گذاري خود بخود رسيده اند . در حالي كه در گروهي كه دارونما استفاده كرده اند اين تعداد 4% بوده است . 90% زناني كه نتوانستند پس از مصرف داروي متفورمين به تخمك گذاري برسند ، با مصرف 50 ميلي گرم سيترات كلوميفن به تخمك گذاري رسيدند، كه در گروهي كه دارونما استفاده كردند اين تعداد 8% بوده است.

در بيماراني كه PCOD دارند، داروهاي پايين آورنده انسولين براي القاء تخمك گذاري با توجه به كم هزينه بودن و عوارض جانبي كمتر از لحاظ حاملگي چند قلويي در مقايسه با داروهاي ديگر انتخاب هاي بهتري هستند .

در بيماران مبتلا به PCOD كه اضافه وزن داشته يا چاق مي باشند ، كاهش وزن مي تواند اثرات معجزه آسايي در بازگشت تخمك گذاري داشته باشد .

خانم مرجان با رعایت نکاتی که عرض شد و مصرف داروها ان شا الله مشکلی در بارداری مجدد نخواهد بود. تحت نظر و نسخه دکتر دارو مصرف کنید.