مشاوره زیبایی
دکتر شبنم شادابی/ساختمان پزشکان
دکتر شبنم شادابی
متخصص جراحی پلاستیک بینی و صورت
دکتر آرین دخت آزادمنش/ ساختمان پزشکان
دکتر آرین‌دخت آزادمنش
جراح دندان پزشک
دکتر زهره سادات نوروززاده/ساختمان پزشکان
دکتر زهره سادات نوروززاده
جراح دندانپزشک
دکتر ادیب
دکتر محمود ادیب
جراح دندانپزشک ایمپلنتولوژیست
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر کمالی
دکتر کمالی
پوست مو و زیبایی
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
ساج
کلینیک ساج
زنان و زایمان
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق تخصص آندوسکوپی و کولونوسکوپی بدون درد
دکتر شبنم شادابی/ساختمان پزشکان
دکتر شبنم شادابی
متخصص جراحی پلاستیک بینی و صورت
دکتر محمد علی بیات شهبازی/ ساختمان پزشکان
دکتر محمد علی بیات شهبازی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
دکتر ترنگ آقا بیگی/ ساختمان پزشکان
دکتر ترنگ آقا بیگی
دندانپزشک
دکتر خیرخواه
دکتر خیرخواه
جراح و متخصص پوست و مو ، لیفت با نخ
دکتر زهره سادات نوروززاده/ساختمان پزشکان
دکتر زهره سادات نوروززاده
جراح دندانپزشک
کلینیک سیب سرخ
دکتر داوود مقامی
هایفو:لیفت صورت بدون جراحی
طراح طب
طراح طب
مرکز اسکن و طراحی سه بعدی جراحی زیبایی صورت
دکتر فرزاد فرامرزی
دکتر فرزاد فرامرزی
فوق تخصص آندوسکوپی و کولونوسکوپی بدون درد
گلزار/ساختمان پزشکان
دکتر منیره تهرانی
جراح- دندانپزشک زیبایی
دکتر مقیمی
دکتر مهرداد مقیمی
فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
گروه پزشکان برنا
دکتر غلامرضا اکبری
پزشک پوست و مو
کلینیک دکتر شادآلویی/ساختمان پزشکان
کلینیک دکتر شادآلویی
متخصص ارتودنسی _ زیبایی و دندان
ساج
کلینیک ساج
زنان و زایمان
دکتر ایمانی
دکتر محمدتقی ایمانی
فوق تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی
دکتر وحید عارفی ( ساختمان پزشکان)
دکتر وحید عارفی
جراح و متخصص بیماری‌های لثه(پریودانتیکس)
دکتر آرین دخت آزادمنش/ ساختمان پزشکان
دکتر آرین‌دخت آزادمنش
جراح دندان پزشک
دکتر ادیب
دکتر محمود ادیب
جراح دندانپزشک ایمپلنتولوژیست
دکتر شاهین بهجو
دکتر شاهین بهجو
پیکر تراشی مدرن با روش لیپوماتیک ، بورد تخصصی پلاستیک
دکتر علی میقانی /ساختمان پزشکان
دکتر علی میقانی
بورد تخصصی گوش و حلق و بینی و جراحی سر و گردن

night_blindness

“شب کوری” یک وضعیت دشوار یا غیر ممکن برای دیدن درنور نسبتا کم است.  شب کوری ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد، و یا به علت صدمه و یا سوء تغذیه (به عنوان مثال، کمبود ویتامین A) ایجاد  شود. این را می توان به عنوان سازگاری کافی به تاریکی توصیف کرد.شایع ترین علت مرض شبکوری رتینیت پیگمانتر، یک اختلال است که در آن سلول های میله در شبکیه به تدریج توانایی خود را برای پاسخ دادن به نور از دست می دهند

شب کوری عبارت است از حالتی که بیمار در شرایط کمبود نور نسبتاً یا به طور کامل قادر به دیدن اشیاء اطراف خود نمی­باشد.  این اختلال می­تواند تظاهری از چندین بیماری مختلف باشد. شب کوری می­تواند از هنگام تولد وجود داشته باشد یا بعداً در طول زندگی تحت علل مختلف ایجاد شود. با توجه به اینکه این عارضه می­تواند تظاهر بیماریهای مختلف باشد، برآورد دقیقی از شیوع آن در دست نیست.

مکانیسم دید انسان در شب چگونه است؟

در قسمت عقب چشم هر انسان یک بافت بی نظیر به نام “شبکیه” قرار دارد. تمام نورهایی که از اشیاء اطراف انسان وارد چشم می­شود روی شبکیه به هم می­رسند. همانگونه که نوری وارد دوربین عکاسی می­شود و به روی فیلم می­افتد. شبکیه انسان از دو دسته مهم سلول های حساس به نور تشکیل شده است.

1- سلولهای استوانه­ ای که در قسمت­های محیطی شبکیه قرار دارند و توانایی دیدن رنگ ها را ندارند و تصاویر را به صورت سیاه و سفید و خاکستری می­بینند. به احتمال زیاد انسان در محیط کم نور تنها با کمک این سلولها بینایی دارد و هرگونه آسیبی به این سلولها دید انسان در نور کم را مختل می­کند.

2- سلولهای مخروطی که در قسمت­های مرکزی شبکیه قرار دارند و مسئول دید در شرایط روشنایی و دید رنگی هستند.

علل شب کوری:

همانگونه که گفته شد بیماری­های مختلف می­توانند منجر به شب کوری شوند. شایعترین علت شب کوری یک بیماری ژنتیکی به نام رتینیت پیگمنتوزا (RP) است.

1.     رتینیت پیگمنتوزا:

این اختلال شامل از بین رفتن تدریجی سلول­های استوانه­ای که مسئول دید در نور کم است می­باشد، گرچه این بیماری می­تواند سلول­های مخروطی را هم درگیر کند. از هر 4000 نفر، یک نفر به این بیماری مبتلا است و در هر دو جنس زن و مرد این بیماری شیوع یکسانی دارد. علائم این بیماری معمولاً در دوران کودکی شروع می­شود و به صورت اختلال در دید شب است که در اکثر اوقات توسط والدین فرد مبتلا تشخیص داده می­شود. در مراحل بعدی به علت تخریب سلولهای استوانه­ای که مسئول دید محیطی هستنند، دید محیطی این افراد هم دچار اختلال می­شود. در برخی از موارد این بیماری بعد از یک تصادف در شب در فرد مبتلا کشف می­شود. تاکنون هیچگونه درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد ولی درمان برخی از عوارض این بیماری مانند آب مروارید و عیوب انکساری مانند نزدیک­بینی می­تواند دید این افراد را تا حدودی بهبود ببخشد. این بیماری معمولاً به طور آرام آرام پیشرفت می­کند اما کوری کامل بسیار نامحتمل است. استفاده از کلاه های لبه دار و عینک آفتابی در روز و استفاده از مواد آنتی اکسیدان مثل ویتامین A (تحت نظر پزشک) در این بیماران مفید گزارش شده است.

2.     کمبود ویتامین A:

یکی دگیر از علل مهم شب کوری کمبود ویتامین A می­باشد. این ویتامین در نهایت در چشم انسان به ماده­ای تبدیل می­شود که برای دید در تاریکی در سلولهای استوانه­ای مورد استفاده قرار می­گیرد. کمبود این ویتامین می­تواند در شرایط کمبود غذایی این ویتامین مانند شرایط تغذیه­ای فرد مبتلا یا ثانویه به بیماری­های مختلف ایجاد شود. برای مثال شرایطی که فرد مقادیر لازم از این ویتامین را مصرف می­کند ولی به علل مشکلات مختلف گوارشی مانند بیماری سلیاک یا عمل جراحی روده­ها، قادر به جذب آن نمی­باشد. معمولاً این افراد در مراحل اولیه دید در شب خود را از دست می­دهند. علامت دیگر این بیماران در مراحل پیشرفته تر خشکی چشم است که در نهایت در صورت عدم درمان بیماری تبدیل به نازکی قرنیه و سوراخ شدن قرنیه این افراد می­شود. درمان این افراد شامل مصرف مواد غذایی پر از ویتامین A و محلول­های داخل وریدی داد. از علل دیگر شب کوری می­توان انواع خاصی از آب مروارید و برخی از داروها را نام برد.

آیا اختلالات دیگری هم به جز شب کوری وجود دارد که دید در تاریکی را کم کنند؟

بله اختلالات متعددی وجود دارد که می­تواند دید فرد را در تاریکی مختل کند. شایعترین آنها در زیر آورده شده است.

اکثر بیماران مبتلا در زندگی روزمره چندان دچار اختلال نمی­شوند و معمولاً مشکل آنها محدود به فعالیتهایی در نور کم مانند رانندگی در شب است. این افراد بخش اعظم مبتلایان به اختلال دید در تاریکی را تشکیل می دهند و معمولاً در حدود سن 40 تا 50 سالگی هستند. این افراد معمولاً عیوب انکساری خفیف مانند نزدیک بینی دارند. در شب به خاطر نور کم مردمک چشم باز می­شود تا نور بیشتری وارد چشم شود و در اینحالت نزدیک­بینی فرد به شکل شدیدتری خود را نشان می­دهد. این افراد به راحتی با تجویز عینک مناسب مشکلشان حل می­شود. نکته مهم این است که این افراد به علت دارا بدون دید خوب در روز معمولاً از عینک استفاده نمی­کنند. این افراد باید حتماً به چشم پزشک مراجعه کنند تا سایر علل اختلال در دید شب رد شود.

دسته دیگر از افراد دچار اختلال دید در شب کسانی هستند که دیدشان در روز و شب چندان متفاوت نیست ولی شکایت اصلی آنها، پخش نور یا هاله اطراف نور است که می­تواند به علت مشکلات قرنیه یا عدسی یک یا هر دو چشم باشد. کدورت های سطح قرنیه یا در مواردی بعد از انجام عمل LASIK یا PRK روی قرنیه می­توانند باعث پخش نور یا هاله اطراف نور شده و دید بیمار در شب را تحت تأثیر قرار دهند. این اختلال می­تواند باعث تصادف های مرگبار در هنگام رانندگی در شب شوند. این افراد حتماً باید توسط چشم پزشک معاینه شوند و مشکل قرنیه یا عدسی آنها بررسی و علل قابل درمان، توسط قطره یا داروهای خوراکی یا جراحی رفع شود. افراد مبتلا به شب کوری که مشکل دید در شب آنها قابل درمان نیست باید از انجام فعالیت های مهم در شب مانند رانندگی خودداری کنند.

5 1000
ارسال شده در 12 بهمن 1392 توسط با موضوع چشم و چشم پزشکی
[bws_google_captcha]

تایید کنید که ربات نیستید !!!

پیشنهاد سردبیر

  • نکاتی در رابطه با گرفتن نبض
  • تماشای تلویزیون ممکن است باعث چاقی شود
  • اندازه گیری کلسیم خون، پیش از دریافت مکمل های کلسیمی ضروریست
  • 5 نکته شگفت انگیز برای از بین بردن پلاک دندان
  • انتوباسیون یا تراشه گذاری نای چیست؟
  • بیماری آبسه ریه را مرور میکنیم
  • چای جعفری بهترین راه حل برای درمان تورم پا
  • خواب رفتن مدام دست و پاها چه دلایلی دارد
  • محبوبترین ها

  • بهترين آب معدني دنيا را بسازيد
  • عوارض کمبود مصرف منیزیم بر سلامتی
  • نرسیدن آب کافی به بدن و این علائم
  • ابتلا به دیابت در زنان افسرده ی باردار بیشتر از دیگران است
  • مشاهده زیاد از حد تلویزیون
  • برای کبد چه سمومی مضر است؟
  • اندازه چربی بدن و چاقی تان را اینگونه حساب کنید
  • درمان پوست های سوخته با جایگزین کردن پوست جدید
  • رپورتاژ

  • کلینیک تخصصی دندانپزشکی دیبا
  • پمپرز اصل چطور از آلمان به ایران می‌رسد؟!
  • پوستی به لطافت و درخشندگی ابریشم
  • تی آر ایکس TRX ورزش برای تمام فصول
  • عمل جراحى زيبايى بينى به روش جديد clacc
  • دندانپزشکی دکترسلام

    درباره ی دکتر سلام

    مجله پزشکی دکتر سلام (hiDoctor.ir) در تاریخ دوم اسفند ماه سال ۱۳۹۰ آغاز به کار کرد. در حال حاضر سایت دکتر سلام با بیش از ۱۰۰ پزشک و متخصص، مترجم، کارمند و کسانی که در رشته های مرتبط هستند در حال همکاری است.

    خبرنامه

    با عضویت در خبرنامه ی دکتر سلام از آخرین مطالب و مقالات پزشکی و سلامتی با خبر شوید
    کلیه حقوق محفوظ و متعلق به مجله پزشکی دکتر سلام است بازنشر مطالب فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است همکاری با ما پذیرش آگهی
    x