خیلی از افراد به محض احساس افسردگی در خود، به سراغ مصرف قرص فلوکستین (Fluoxetine) می روند. جالب اینجاست که بیشتر این افراد به صورت خودسرانه و بدون نسخه، این دارو را مصرف میکنند. ولی خوب است کمی در مورد عوارض این دارو بخوانید شاید کمی در مصرف آن محتاطانه تر عمل کنید.

قرص فلوکستین (Fluoxetine) یک داروی ضد افسردگی و اضطراب است. تهوع، سرگیجه، کاهش اشتها، خستگی و میل به خودکشی برخی از عوارض فلوکستین می‌باشد.

فلوکستین چیست؟

قرص فلوکستین (Fluoxetine) یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌‌های بازجذب سروتونین است. داروهای ضدافسردگی برای درمان طیف گسترده ای از بیماری‌ها ازقبیل افسردگی و سایر بیماری‌ها و اختلالات روانی و خلقی مورد استفاده قرار می‌گیرند. این داروها به افراد برای بهبود حالشان و کمک به پیشگیری از افکار و اقدامات آسیب‌رسانی به خود کمک می‌نمایند. علاوه بر درمان اضطراب و افسردگی فلوکستین موارد تجویز متعددی همچون درمان انزال زودرس مردان و کاهش وزن دارد که البته به مقادیر مصرف آن و تحمل فرد بستگی دارد. فلوکستین برای درمان اختلالات افسردگی (انواع افسردگی)، اختلال وسواسی-اجباری و پراشتهایی روانی یا بولیمیا ( که یک نوع اختلال خوردن است که غذا خوردن بدون کنترل و بی رویه صورت می گیرد و سپس فرد کاری می کند که استفراغ کند) در نظر گرفته شده است.

موارد منع مصرف فلوکستین عبارتند از:

  • حساسیت به فلوکستین یا دیگر SSR ها
  • استفاده همزمان از فلوکستین با بازدارنده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یا ترییدیزین به شدت ممنوع است.
  • اختلال عملکرد کلیه

آنچه قبل از شروع این دارو باید بدانید

اگر در معرض یک اختلال زیر هستید، باید به پزشک اطلاع دهید:

  • اگر اسپاسم یا تشنج دارید یا قبلا تشنج کرده اید
  • اگر دارای آلرژی یا سایر علائم حساسیت هستید
  • اگر بیماری مانیا داشته یا دارید
  • اگر شما نوع دیابت نوع I یا نوع II دارید، پزشک احتمالا دوز انسولین و یا سایر داروهای ضد دیابت را تنظیم خواهد کرد
  • اگر مشکلی در ارگان های کبد یا کلیه خود دارید
  • اگر مشکلات قلبی دارید (آنژین صدری یا انفارکتوس میوکارد)
  • اگر جزو بیماران مسنی هستید که دیورتیک ها (داروهایی که باعث دفع مایعات از بدن می شوند) مصرف می کنید
  • اگر شما با الکتروشوک درمان می شوید
  • اگر شما مستعد خونریزی هستید

در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال، ایمنی و کارآیی این دارو هنوز مشخص نشده است. بنابراین، بیماران زیر 18 سال نباید از این دارو، خودسرانه استفاده کنند. لطفا به دقت دستورالعمل پزشکان مربوط به قطع دارو را دنبال کنید.

تداخلات دارویی فلوکستین

در صورت مصرف یا استفاده از داروهای دیگر، از جمله داروهایی که بدون نسخه مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف همزمان داروهای زیر به همراه فلوکستین می تواند ایجاد تداخل دارویی و بروز عارضه کند:

  • همزمان استفاده از مهارکننده های فلوکستین و مونوآمین اکسیداز — – MAOI ها ممنوع می باشد. هرگز این داروها نباید با هم مصرف شوند. حتی تا دو هفته پس از متوقف کردن مصرف مهارکننده های MAO، فلوکستین مصرف نکنید.
  • ترییدیدین
  • آستمیزول (داروهای آلرژی). مصرف همزمان با افزایش خطر سمیت قلبی همراه است
  • کلاریترومایسین استفاده همزمان با افزایش خطر عوارض جانبی همراه است
  • ترامادول مصرف همزمان با افزایش خطر سندرم سروتونین همراه است. علائم سندرم سروتونین عبارتند از: اسهال، تب، عرق کردن، نوسانات خلقی، تغییرات رفتاری، هیپررفلکسی یا همان hyperreflexia، ضربان قلب
  • Triptans مصرف همزمان باعث افزایش خطر سندرم سروتونین می شود
  • دیلتیازم مصرف همزمان با تهوع، استفراغ صورت، ادم و سردرد همراه است
  • آسپرین مصرف همزمان با افزایش خطر خونریزی همراه است
  • کینیدین مصرف همزمان با افزایش خطر ابتلا به سمیت هر دو دارو همراه است
  • کتو رولاک مصرف همزمان با افزایش خطر توهم ها همراه است
  • داروهای ضدویروسی (فنی توین، کاربامازپین). مصرف همزمان با افزایش خطر عوارض جانبی همراه است
  • دارو های ضد روانپزشکی (هالوپریدول، کلوزاپین). مصرف همزمان با افزایش خطر عوارض همراه است
  • بنزودیازپین ها ، لورازپام، مصرف همزمان با افزایش خطر عوارض جانبی بنزودیازپین ها همراه است.
  • لیتیم مصرف همزمان با افزایش خطر سمیت لیتیوم (ضعف، لرزش، افزایش تشنگی و سردرگمی) همراه است
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
  • متوپرولول مصرف همزمان با افزایش خطر عوارض جانبی متوپرولول همراه است
  • تریپتوفان مصرف همزمان با افزایش خطر سندرم سروتونین همراه است
  • فلوفنازین مصرف همزمان ممکن است علائم پارکینسونی حاد را ایجاد کند
  • وارفارین مصرف همزمان با افزایش خطر خونریزی همراه است
  • دیگوکسین و digitoxi ، مصرف همزمان با افزایش خطر digitoxi یا سمیت دیگوکسین (تهوع، استفراغ و آریتمی) همراه است.
  • جینگو مصرف همزمان با افزایش خطر سندرم سروتونین همراه است
  • داروهای گیاهی حاوی عصاره ی سنت جان (Hypericum perforatum) مصرف همزمان با افزایش خطر سندرم سروتونین همراه است
  • مصرف مشروبات الکلی می تواند اثرات آرام بخش فلوکستین را افزایش دهد

استفاده از این دارو در دوران بارداری و شیردهی

در صورت نیاز مصرف در دوران بارداری باید زیر نظر پزشک و با اجازه ایشان صورت گیرد. مصرف فلوکستین در دوران شیردهی ممنوع می باشد.

اثرات جانبی

اگر در معرض اثرات نامطلوب زیر هستید، بلافاصله استفاده از این دارو را زیر نظر پزشک، متوقف کنید:

  • علائم واکنش آلرژیک
  • خارش
  • کهیر و بثورات پوستی
  • تورم لب ها
  • تورم زبان و دشواری تنفس
  • تب زیاد
  • تنفس سریع و پی در پی
  • افزایش تعریق
  • سفت شدن عضله ها
  • سردرگمی
  • انزال غیر طبیعی
  • اضطراب
  • حساسیت به نور خورشید
  • کاهش وزن
  • عوارض جانبی دستگاه گوارش
  • اختلالات خواب
  • کابوس ها
  • کاهش اشتها
  • خستگی
  • نوسانات خلقی
  • حرکات غیر کنترل شده
  • تشنج
  • هذیان گویی
  • عصبی شدن
  • تاری دید

موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی مهم تر، در یک نگاه

 

 موارد مصرف افسردگی
وسواس
اضطراب
سندروم پیش از قاعدگی
اختلال خواب
سردرد
بیماری های روانی
اختلال دوقطبی
چاقی و مشکلات جنسی
 عوارض  تهوع ، خواب آلودگی ، سرگیجه ، کاهش اشتها ، خستگی ، عرق کردن ، ضعف ، کاهش وزن ، اختلال در میل جنسی ، خشکی دهان
 تداخل دارویی  دیازپام ، وارفارین ، دکسترومتورفان

نحوه استفاده از فلوکستین

توصیه می شود این دارو را با مایعات کافی مصرف کنید. باید بدانید که مصرف این دارو، هر روز و در یک زمان از اهمیت بالایی برخوردار است.

نیاز بیمار به این قرص به عواملی مثل وزن بیمار، سوابق بیماری‌های قبلی، سابقه مصرف در خانواده بیمار و شدت بیماری بستگی دارد. به طور کلی دوز قرص‌ های موجود در ایران معمولا ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرم هستند که ابتدا با ۱۰ شروع می‌شود و در صورتیکه بدن بیمار به دوز بالاتری نیاز داشته باشد پزشک ۲۰ را تجویز می‌کند.

توجه: خیلی از افرادی که این دارو را مصرف می‌نمایند با مشکل و عوارض جانبی جدی روبرو نمی‌شوند اما اگر حین مصرف این دارو دچار عوارض جانبی نادر ولی جدی این بیماری از قبیل مدفوع خونی و سیاه، استفراغی که شبیه دانه‌های قهوه هست، تپش قلب، غش، تشنج، راش‌های پوستی و تغییر در مقدار ادرار شما رخ داد، سریعا به بیمارستان و یا پزشک خود مراجعه نمایید.

توجه: این دارو ممکن است سطح سروتونین خون را افزایش داده و باعث مشکلی نادری بنام سندرم سروتونین شود. خطر ابتلا به این سندرم نادر زمانیکه از سایر داروهای افزایش سروتونین به همراه این دارو استفاده می‌نمایید، بیشتر نیز می‌شود. اگر مبتلا به هریک از عوارض جدی دارو همچون تپش قلب، توهم، عدم توانایی جهت یابی، تهوع، اسهال، یبوست شدید، کشیدگی عضلات، تب غیرقابل توضیح و بی‌قراری و پریشانی غیرمعمول شدید، به بیمارستان و یا پزشک خود مراجعه نمایید.

تاثیر این دارو بر مشکلات جنسی!

درباره مفید بودن این دارو برای برطرف شدن مشکلات جنسی ممكن است افراد تاثیراتی از فلوكستین را مطالعه كنند كه نسبت به مصرف آن راغب شوند، در حالی‌كه ممكن است مطالب متناقض دیگری هم نوشته شده باشد. این است كه حتما باید از مصرف خودسرانه انواع داروها پرهیز شود.

یكی از عوارض این دارو ممكن است كاهش میل جنسی باشد كه پزشک در صورت لزوم این موضوع را كنترل می‌كند. در مواردی هم عكس قضیه اتفاق می‌افتد. به این صورت كه فرد افسرده چندان رغبت و تمایلی به مسائل جنسی ندارد، با مصرف فلوكستین و بهبود افسردگی، طبیعتا میل جنسی او نیز افزایش می‌یابد. در واقع این افزایش میل جنسی در نتیجه بهبود افسردگی بوده است. اگر افسردگی درمان شده اما میل جنسی كاهش یافته این موضوع دیگر جزو عوارض فلوكستین شناخته می‌شود.

هشدار

گفت‌وشنودهای رایج بین مردم را رها كرده و از مصرف خودسرانه این دارو برای درمان چاقی، افزایش نشاط، اختلالات خواب یا بهبود عملكرد جنسی پرهیز كنید. همه تاثیرات فلوكستین باید طبق نظر پزشک باشد. اگر كسی افسرده نباشد و فلوكستین را فقط به عنوان داروی كاهنده وزن مصرف كند اتفاقا ممكن است عوارض جانبی زیاد و ناراحت‌كننده‌ای به همراه داشته باشد؛ چرا كه این دارو اصولا به عنوان داروی كاهش وزن در نظر گرفته نمی‌شود.

نکاتی در رابطه با مصرف قرص فلوکستین

  1. در بیمارانی که احتمال دست زدن به خودکشی وجود دارد دارو باید در مقادیر کم در اختیارشان باشد.
  2. اثرات درمانی این دارو معمولا دو تا سه هفته بعد از شروع درمان ایجاد می‌شوند.
  3. وزن بیمار در طی درمان هفته‌ای یک بار چک شود.
  4. جهت جلوگیری از تسکین بیش از حد در طول روز بهتر است دارو قبل از خواب تجویز شود.
  5. بیمار را از نظر بروز واکنش‌های حساسیتی و راش و کهیر تحت نظر بگیرید.
  6. مصرف این دارو در دیابتی‌ها ممکن است باعث اشکال در کنترل قند خون شود.
  7. بدلیل اینکه این دارو باعث بی‌اشتهایی می‌شود مصرف این دارو در بیماران بی‌اشتها بااحتیاط صورت پذیرد.
  8. اگر شما مبتلا به دیابت هستید، این دارو ممکن است بر روی سطح قندخون شما تاثیر بگذارد، به همین دلیل سطح قندخون خود را هنگام مصرف دارو به طور منظم کنترل نمایید و نتیجه آن‌ها را با پزشکتان درمیان گذارید.

توصیه‌های دارویی که باید بدانید

  • به بیمار توصیه کنید دارو را مطابق با تجویز پزشک مصرف نماید و در صورت فراموش نمودن یک نوبت دارو به محض به یادآوردن آن را مصرف کند و از دوبرابر نمودن دوز دارو پرهیز کند.
  • به بیمار هشدار دهید تا مشخص نشدن اثرات دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند هوشیاری بپرهیزد.
  • به بیمار توصیه نمایید. درصورت بروز سردرد، بی اشتهایی، تهوع، اضطراب و بی‌خوابی به پزشک مراجعه کند.
  • به بیمار تذکر دهید در صورت شک یا تصمیم به بارداری به پزشک خود اطلاع دهد.

ارتباط میان مصرف فلوکستین و میل به خودکشی!

مصرف این قرص ممكن است در آغاز روند بهبودی، افكار و میل به خودكشی ایجاد كند. به همین دلیل از طرف سازمان دارو و غذای آمریكا در بروشور داخل دارو این موضوع را به صورت هشدار مطرح كرده‌اند، پزشک هم در هنگام تجویز، این هشدار را به خانواده‌ها می‌دهد. البته این موضوع در مورد افزایش افكار مربوط به خودكشی است نه اقدام به آن؛ به این صورت كه فرد ممكن است به خودكشی فكر كند اما هرگز فكر خود را عملی نكند.

نام های تجاری

Zactin، Lovan، Fluohexal، Auscap، Depreks، Floxet، Flunil، Prodep، Fludac، Flutin، Fluox، Fluoxetina، Fluzac، Fluxen، Fluoxin، Fontex، Foxetin، Eburnate، Alental، Neupax، Saurat، Lapsus، Ladoos، Flusetin Biozac، Deprexetin، Fluval، Biflox، Deprexit، Sofluxen، Floxet، Ranflutin، Flunisan، Orthon، Refloksetin، Fluoksetin، Motivest، Seronil، Lorien، Affectine، Proxetin، Flux، Fluxil، Prozac

اطلاعات در وبسایت دکتر سلام ، فقط برای مقاصد آموزشی ارائه می شوند و برای مشاوره، تشخیص و درمان پزشکی در نظر گرفته نشده است. اگر در مورد سلامتی خود نگرانی یا سوالی دارید، باید همیشه با یک پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.