این خیلی شایع نیست، اما برخی از بیماران فقط به درمان فک پایین نیاز دارند. آنها ممکن است یک مشکل شلوغی یا فاصله‌گذاری ساده در دندان‌های فک پایین، داشته باشند که دوست دارند اصلاح شود.
نصب بریس‌ها بر روی فک پایین، صرفاً برای اهداف زیبایی است و نمی‌تواند اکثر مشکلات ارتودنسی را برطرف کند. در واقع، بریس‌هایی که فقط روی یک فک قرار دارند و نه روی دیگری، می‌توانند یک مشکل را برطرف و دیگری را بدتر کنند. به نظر خانم دکتر فریناز شیربان، از متخصص های ارتودنسی اصفهان و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، بریس های روی هر دو فک، به طور هم‌زمان، بهترین درمان ارتودنسی برای اکثر بیماران است.
علت ناهنجاری فک پایین چیست؟
ناهنجاری‌های فک پایین که می‌تواند به‌عنوان کراس بایت شناخته شود، معمولاً ارثی و توسط پدر یا مادر به فرزند، ارث می‌رسد؛ بنابراین، می‌توان گفت ژنتیک عامل اصلی فک پایین عقب‌رفته است.
عوارض عدم درمان ارتودنسی فک پایین چیست؟
اختلال در جویدن، به علت کراس بایت
اختلال در تکلم، به علت فک پایین عقب‌رفته
درد مزمن فک و سایر اختلالات مفاصل، به علت جلو آمدن فک بالا
آپنه خواب، خوروپف و مشکل در تنفس
اعتمادبه‌نفس پایین، به علت اختلالات فکی گیجگاهی
جراحی فک پایین عقب‌رفته
در پاسخ این سؤال که چگونه فک پایین را عقب ببریم، به‌غیراز درمان ارتودنسی، جراحی فک پایین عقب‌رفته نیز یکی از گزینه‌های درمانی است. موارد شدید کراس بایت یا عقب رفتن فک پایین، نیاز به عمل جراحی دارد. اگرچه ممکن است بیماران هنگام جراحی مضطرب شوند، اما این یک فرایند معمول و مفید برای آنها است. هزینه جراحی فک پایین توسط پوشش بیمه تکمیلی، برای جراحی موارد شدید کراس بایت، توسط برخی شرکت‌های بیمه‌ای، پرداخت می‌شود.
در مجموع ۱۲ تا ۱۸ ماه درمان با بریس، قبل از جراحی فک موردنیاز است. بعلاوه، هر دندان‌عقلی که وجود داشته باشد، کشیده می‌شود. تمام کارهایی که برای تغییر موقعیت فک انجام می‌شود، در پشت دهان اتفاق می‌افتد.
دندانپزشک در حین جراحی فک پایین برای کودکان یا بزرگسالان، فک را می‌شکند و دوباره مرتب می‌کند. وقتی این کار انجام شد، فک جدید با پیچ و صفحه، محکم در جای خود و به‌صورت ثابت، قرار می‌گیرد. همان‌طور که قبلاً گفتیم، عمل در داخل دهان انجام می‌شود؛ بنابراین، علائم قابل‌مشاهده زخم، قابل‌مشاهده نیست.
جدول زمانی برای جراحی ارتوگناتیک، ۶ تا ۱۲ هفته است؛ البته پس از آن ممکن است به کار ارتودنسی به مدت ۴ تا ۶ ماه، نیاز باشد.
عقب بردن فک پایین بدون جراحی
جراحی فک برای همه مناسب نیست و معمولاً باید به‌عنوان آخرین راه‌حل ارائه شود؛ این امر مخصوصاً زمانی صادق است که شما هیچ نگرانی در مورد ساختار صورت خود نداشته باشید و فقط می‌خواهید بایت یا ردیف دندان‌های خود را بهبود بخشید. با کمک ارتودنسی در ارائه درمان غیرجراحی آندربایت، اوربایت و اپن بایت، می‌توان موفقیت‌های چشمگیری به دست آورد.
عقب بردن دندان‌های جلو بدون ارتودنسی و جراحی، امکان‌پذیر است؟
عقب بردن فک پایین با ورزش نیز امکان‌پذیر است. البته این برای مواردی که اختلالات شدید فکی گیجگاهی وجود دارد، صدق نمی‌کند و درمان عقب بودن فک پایین با ورزش، فقط برای زمانی که در فک، کراس بایت بسیار کمی تشخیص داده شود، امکان‌پذیر است.
ارتودنسی فقط روی دندان‌های پایین
ارتودنسی فک پایین نسبت به ارتودنسی دندان‌های بالا، کمتر رایج است. دندان‌های پایین در هنگام لبخندزدن، چندان قابل‌مشاهده نیستند؛ بنابراین، بیماران تمایل بیشتری به درمان دندان‌های بالایی خود دارند. بااین‌حال، کج بودن دندان‌های پایین در هنگام صحبت‌کردن، قابل‌مشاهده است؛ بنابراین بیماران ممکن است این مشکل را با جلو کشیدن فک پایین با ارتودنسی، برطرف کنند. شلوغی و پیچ‌خوردگی دندان‌های پایین نیز ممکن است باعث مشکل بایت شود که بریس ها می‌توانند آن را اصلاح کنند. همچنین بیمارانی هستند که از دندان‌های بالایی خود راضی بوده و فقط می‌خواهند مشکل شلوغی یا مشابه آن را با جراحی فک پایین عقب‌رفته، برطرف کنند.
آیا با ارتودنسی، فک پایین عقب می‌رود؟
بریس ها یکی از روش‌های رایج برای عقب بردن فک پایین بدون جراحی، هستند. هنگامی که برای مشاوره اولیه ارتودنسی خود به خانم دکتر شیربان، مراجعه می‌کنید، ایشان، معاینه کامل دهان شما را برای کمک به تشخیص بیماری و ارائه راه‌حل‌هایی مانند ارتودنسی فک پایین عقب‌رفته یا عقب بردن فک پایین با ارتودنسی، انجام می‌دهد. بعد از آن بهترین درمان موجود و همچنین بهترین سن را برای شروع درمان، توصیه می‌کنند.
حال آیا ارتودنسی، فک را عقب می‌برد؟ یا جلو کشیدن فک پایین با ارتودنسی امکان‌پذیر است؟ در جواب این سؤالات باید گفت بله؛ با جدیدترین فناوری‌های مدرن ارتودنسی، از جمله بریس‌های ثابت سنتی، براکت‌ها با سیم‌های بسیار نازک، در بین دندان‌های شما نصب می‌شوند تا به‌آرامی موقعیت دندان‌های شما را تنظیم کرده و لبخند شما را بهبود بخشند.
چرا ما درمان ارتودنسی تک فک را توصیه نمی‌کنیم؟
معمولاً وقتی بیمار از ما در مورد ارتودنسی یک فک مانند ارتودنسی فک پایین یا جلو کشیدن فک بالا با ارتودنسی می‌پرسد، به این دلیل است که از دندان‌های بالایی خود راضی است، اما نه از پایین (برعکس). چرا برای اصلاح دندان‌هایی که فقط خوب هستند یا فقط عیوب کوچکی دارند، هزینه پرداخت کنید؟ آیا میتوانید فقط بریس‌هایی را روی دندان‌هایی که نامرتب هستند نصب کنید و بقیه را به حال خود رها کنید؟
ارتودنسی کمی شبیه مکعب روبیک است. همان‌طور که شما نمی‌توانید به‌سادگی یک مربع را روی یک مکعب روبیک بدون حرکت‌دادن دیگران حرکت دهید، همین امر در مورد دندان‌های شما نیز صدق می‌کند. دندان‌های شما همه با هم کار می‌کنند. اگر دندان‌های پایین را حرکت دهید و قسمت بالایی را به حال خود رها کنید، ناگهان دندان‌هایی دارید که دیگر به‌درستی با هم کار نمی‌کنند.
ممکن است احساس کنید که دندان های بالایی شما صاف هستند و فقط دندان های پایین نیاز به اصلاح دارند؛ اما اصلاح دندان های نامرتب، مهم تر از اصلاح مشکلات بایت است. این غالباً فقط با ارتودنسی روی هر دو فک دهان، قابل انجام است؛ زیرا یک هماهنگی ظریف در کار وجود دارد و در حین انجام درمان ارتودنسی باید تنظیماتی را در هر دو فک پایین و بالا، انجام دهیم.
اگر توانایی انجام این کار را نداشته باشیم، ممکن است دندان‌های صافی در پایین داشته باشید که کاملاً با فک بالایی ناهماهنگ بوده یا دارای اوربایت، آندربایت یا کراس بایت قابل توجهی هستند.
اگر بخواهیم آن را در اصطلاحات بسیار غیرفنی بیان کنیم، همه چیز به‌سادگی از بین می‌رود. به‌جای اصلاح دندان‌های پایینی کج، در نهایت برای دندان‌های خود، مشکلات جدیدی ایجاد خواهید کرد.
درمان فک پایین می‌تواند باعث مشکلات گازگرفتن و صحبت‌کردن شود
بزرگ‌ترین مشکل درمان و جلو کشیدن فک پایین با ارتودنسی، دندان نیش است. دندان نیش یک رابطه پیچیده بین دو فک برقرار می‌کند.
اگر از بریس برای رفع مشکل شلوغی دندان‌ها یا عقب بردن فک پایین بدون جراحی، استفاده می‌کنید، دندان‌های صاف شده به سمت جلو حرکت می‌کنند. در مقابل در حالتی که مشکل فاصله بین‌دندانی یا دیاستما باشد، درمان ارتودنسی موجب می‌شود تا دندان‌ها به عقب حرکت کنند؛ لذا، این می‌تواند موجب به‌هم‌خوردن تراز دندان‌های دو فک و آسیب و سایش دندان‌ها با یکدیگر شود. در واقع درمان فک پایین ممکن است در حل یک مشکل مؤثر باشد، اما در واقع می‌تواند موجب ایجاد مشکلات دیگری شود.
برای برخی از بیماران، جلو کشیدن فک پایین با ارتودنسی یا عمل فک پایین عقب به‌تنهایی، قابل‌اجرا نیست. اگر فضای کافی بین جلوی دندان‌های فک پایین و دندان‌های فک جلو وجود نداشته باشند، بریس‌ها جا نمی‌شوند یا به دندان‌های بالایی ساییده می‌شوند. برای غلبه بر این مشکل، نیاز به درمان ارتودنسی هر دو فک است.
قیمت ارتودنسی فک پایین چقدر است؟
درصورتی‌که خانم دکتر شیربان یا هر متخصص ارتودنسی دیگر، تشخیص دهد که شما میتوانید ارتودنسی فک پایین را انجام دهید، ممکن است این سؤال برای شما پیش بیاید که قیمت ارتودنسی فک پایین چقدر است؟ جالب است بدانید باتوجه‌به اینکه گاهی ارتودنسی یک فک، نیاز به بررسی و کار بیشتری نسبت به ارتودنسی دو فک دارد، ممکن است قیمت ارتودنسی فک پایین تفاوت آن‌چنانی با ارتودنسی هر دو فک بالا و پایین با هم نداشته باشد.
بااین‌حال ممکن است فقط یک ارتودنسی جزئی نیاز باشد؛ در این صورت قیمت ارتودنسی فک پایین، به مقدار قابل‌توجهی کمتر از ارتودنسی هر دو فک خواهد بود. اطلاعات بیشتر در خصوص قیمت ارتودنسی: قیمت ارتودنسی خانم دکتر شیربان
گزینه‌های خود را با خانم دکتر فریناز شیربان، در میان بگذارید
قبل از تصمیم‌گیری در مورد عمل فک پایین یا ارتودنسی فک پایین عقب‌رفته، در مورد گزینه‌های خود با خانم دکتر شیربان، صحبت کنید. مهم است که قبل از تصمیم‌گیری در مورد رمان فقط فک پایین، همه عوامل در نظر گرفته شوند. شما ممکن است کاندیدای خوبی برای جلو کشیدن فک پایین با ارتودنسی باشید یا خانم دکتر شیربان به شما توصیه کند برای حل مشکلات متعدد، بریس‌هایی را روی هر دو فک، قرار دهید. خانم دکتر شیربان، مزایای هر دو گزینه را توضیح می‌دهد؛ بنابراین شما میتوانید خودتان تصمیم بگیرید که کدام روش درمانی را می‌خواهید.
همکاران ما در مطب دکتر فریناز شیربان، فوق‌تخصص ارتودنسی و عضو هیئت‌علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، پاسخگوی همه سؤالات در حیطه ارتودنسی فک پایین و بالا هستند.
